Yangi onalar kodein va emizishni xavfsiz kombinatsiya deb biladimi? Codeine og'riq dorilarida ishlatiladigan opiat. Opiyatlar - bu afyun haşhaşından olingan dorilar va kokine, oksikodon va fentanil kabi eng ko'p qo'shgan og'riq qoldiruvchi kishilarning eroin kabi noqonuniy dorilargacha bo'lgan oralig'idir. Opiat giyohvand moddalarining istisnosizligi giyohvandlik va opioid ishlatish buzilishiga olib kelishi mumkin.
Ularning sof shakllarida ular shu kabi ta'sirlarga ega va emizish orqali chaqaloqlarga o'xshash xavflarni keltirib chiqaradi. Biroq emizish orqali onalarga emizishni tavsiya etish bo'yicha rasmiy tavsiyalar har bir moddani qo'llaydigan ayollarning turmush tarzi masalalari va onalar o'zlarining dozalarini o'z-o'zini nazorat qilish orqali nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'lish ehtimoli bilan farq qiladi. , yoki ular olingan narsalarning asl ingredientsini bilish orqali.
Codeine
Codeine turli retseptlar sifatida ko'p miqdordagi og'riqlar, yo'tal ichimligi, yoki ko'pincha emizadigan onalar uchun, retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi vositalar sifatida etkazib beriladi.
Kodein an'anaviy ravishda ona emizadigan onalar uchun xavfsiz deb topilgan bo'lsa-da, preparat chaqaloqqa chaqaloqqa yuborilgan morfinga aylanadi va bu markaziy nerv tizimi va apnea depressiyasiga olib kelishi mumkin. kam hollarda, o'limga olib kelishi mumkin.
Ko'krak bezi chaqaloqlarda kodeinning xavfsizligini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi va shifokorlar o'rtasida chaqaloq uchun yuqori dozaning qanday bo'lishi haqida ba'zi bir chalkashliklar mavjud.
Garchi shifokorlar ko'pincha tug'ruqdan so'ng og'riqni davolash uchun asetaminofen bilan birgalikda kodein va kodeinlarni buyurishgan bo'lsa-da, bir qancha tadqiqotlar ibuprofenning og'riqni boshqarishda samarali ekanligini ko'rsatdi va natijada kamroq yon ta'sirga olib keladi.
Kodeinning "kuchli" dori ekanligi haqidagi fikrga qaramasdan, bu aslida onaga va chaqaloqqa ko'proq xavf soladi. Bundan tashqari, ibuprofen hozirda ona suti bilan boqish davrida ishlatiladigan eng xavfsiz analjezik dori deb hisoblanadi.
Maslahat: Agar siz tug'ilgandan keyin og'riqni kamaytiradigan bo'lsangiz, ibuprofen ko'krak suti bilan boqish vaqtida xavfsiz tanlovdir va kodein kabi samarali bo'ladi. Shifokor buni bilmasligi mumkin.
Agar Sizda opiat foydalanish tarixi mavjud bo'lsa
Kodeinga to'sqinlik qilmaslikning yana bir sababi, agar siz o'tmishda geroinni o'tmishda ishlatishingiz yoki boshqa opiat preparatidan foydalansangiz, kodein relaps xavfini oshirishi mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda, tavsiya etilgan dozalarda samarali bo'lmasligi mumkin, chunki sizning oldingisiga o'xshash dorilargacha bo'lgan bardoshlik. Preparatni emizish paytida buyurganingizdan ko'ra ko'proq narsa olib, chaqaloqni yuqori dozalarga olib chiqadi va xavfni oshiradi.
Maslahat: Siz ilgari geroinni yoki boshqa opiatlarni ishlatgan bo'lsangiz, retseptsiz opiatlardan, jumladan kodeinadan qochishingiz kerak. Agar shifokoringiz bilan o'tmishdagi giyohvand moddalarni iste'mol qilishni muhokama qilmoqchi bo'lmasangiz, ularga faqat giyohvand moddalarni olib tashlash qulay emasligini va turli xil og'riqlar bemorlarini afzal ko'rishlarini ayting.
Kodi faqatgina Option bo'lsa
Ibuprofen yoki asetaminofenni olish imkoniga ega bo'lmasangiz, kodeinni talab qilishingiz mumkin.
Boshqa variantlar o'rganilgandan so'ng, kodein eng yaxshi tanlov kabi ko'rinadi, o'zingizni va bolangizga ta'sirlarni kuzatib borish uchun ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki hech kim sizni 24/7 kuzatib qo'ymaydi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ozchilikni onalar o'zlarining jasadlarida moringa ko'proq kodeinni aylantiradilar va chaqaloqlarni yon ta'siriga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Kichkintoylar katta yoshdagi bolalar yoki kattalarnikidan ko'ra opiat ta'siriga nisbatan sezgirdir. Odatda sizning ko'krak bezi chaqalog'ining markaziy asab tizimining yon ta'sirlari o'zingizni aks etadi.
Maslahat: Agar siz dori-darmonlardan xavotirda yoki uyqusiz his qilsangiz yoki chaqalog'ingiz yaxshi ovqatlanmasa, ovqatlanmasligi uchun, uyg'otmasligi, og'irlashtirmasligi yoki og'riqli bo'lmasligi uchun shifokor tomonidan tekshirilishi kerak .
Xavfni oshiradigan narsa
Ba'zi holatlar sizning chaqalog'ingiz uchun xavfni oshirishi mumkin. Kichkintoyingiz organizm tomonidan ishlab chiqarilgan morfinni sizdan ko'ra sekinroq ishlab chiqaradi, shuning uchun sizning sistemangizda kodein bo'lsa-da, qayta-qayta emizish bolaning tizimidagi morfinni shakllantirishga olib keladi va bu xavfni oshiradi. To'rt kundan keyin kodein foydalangandan keyin sezilarli darajada oshadi.
Qarshi preparatlardan tashqari, ba'zi odamlar kodeinni turli stavkalarda metabolize qiladi. Ona "ultrabinafsha metabolizator" bo'lsa, u kodeinni ko'pchilikka nisbatan ko'proq qabul qilganda morfina hosil qiladi. Bunday holatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda emizish paytida morfinning zaharli darajasiga olib kelishi mumkin. Ushbu xavf ikki-uch kundan keyin kodeinni to'xtatish va o'zingiz va chaqalog'ingizdagi potentsial opioid toksisitining alomatlaridan xabardor bo'lish orqali kamaytirilishi mumkin.
Kodeinni morfinga aylantiradigan ayollar sitokrom P450 2D6 uchun kodlashadigan genin takrorlanishiga ega. Ushbu genetik predispozitsiya, odatda kasalxonada bo'lmasa-da, bozorda mavjud bo'lgan genetik test bilan aniqlanishi mumkin.
Maslahatlar
- Agar uzoq vaqt davomida kodeinni olishdan boshqa tanlovingiz bo'lmasa, chaqaloqni ko'krak suti bilan sut emizish va shishani boqish bilan bir qatorda preparatni qabul qilishdan avval, bolani emizib, ko'krak suti bo'shlig'idan morfini qayta ishlash va chaqaloqni ko'krak suti bilan to'la har ikki-uch kun ichida kodini o'z ichiga oladi.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatda juda uyqun bo'lib, yangi onalar ko'pincha tükenmekte, lekin haqiqiy charchoqning va o'zingiz va chaqalog'ingizdagi giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan nopoklik o'rtasidagi farqni sinab ko'ring va sezing. Misol uchun, agar siz chaqalog'ingizni uyg'otishga qiynalayotgan bo'lsa, uxlab yotgan ko'rinadi va uyg'onib ketgandan keyin ehtiyotkorlik yo'q. Shubhali paytda ehtiyotkorlik tarafida xato bo'ladi.
- Kodeinadan ortiqcha ishlab chiqaradigan morfin haqida qayg'ursangiz, shifokoringizdan genetik tekshiruv haqida so'rang. Garchi barcha ayollar, shu jumladan dori-darmonlarni qabul qilayotganlar, emizishning sog'liqdan foydalari tufayli emizishni tavsiya qilsa-da , shishani ovqatlantirish har doim ham tanlovdir va ko'krak suti bilan ta'minlanadi.
Manbalar:
Amerika Pediatriya Akademiyasi "Siyosat bayonoti: emizish va inson sutidan foydalanish". Pediatriya 129: e827-e841.
Koren, G. "Ona sutida morfina: javob". Familiya shifokori 53: 1005-1006. 2007 yil.
Maaliki, H. & Church, L. "Postpartum perineal og'riqni boshqarish uchun yaxshiroq bo'lgan narsa: ibuprofen yoki katein bilan birga asetaminofen?" Oilaviy amaliyot jurnali 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS va boshq. "Ona emizish vaqtida kodeinning xavfsizligi. Onaning ko'krak bezi chaqaloqlarida yangi morfin zaharlanishi kodeinni buyuradi". Familiya Fam . 53: 33-5. 2007 yil.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I, Ito, S. va Koren, G. "Homiladorlik davrida ona kodeinini qo'llash bo'yicha qo'llanma". Shifokorlar 55: 1077-1078 bo'lishi mumkin. 2009 yil.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Lider, J. va Koren, G. "Onalar emizish davrida kodeksni qo'llashdan so'ng neonatal opioid toksisitining farmakogenetikasi. - nazorat nazorati. Klinik farmakologiya va terapiya 85: 31-35. 2009 yil.
Mitchell, J. "Ko'krak suti bilan boqish paytida yo'tal va sovuq preparatlardan foydalanish". Inson laktatsiyasi jurnali 15: 347-9. 1999 yil.
Piter, E., Janssen, P., Grange, C., Duglas, M. "Ibuprofen bilan tug'ruqdan keyingi perineal og'riqni yo'qotish uchun kodein bilan birga asetaminofenga qarshi: randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov." CMAJ 165: 1203-1209. 2001 yil.
Yosh, M. "Ona sutida morfina". Shifokorlar 53: 1005 bo'lishi mumkin. 2007 yil.