Bolalik infektsiyalari
Qisqichbaqa, shuningdek, 1800-yillarning boshlarida nemis shifokorlari, aslida qizamiq kasalligidan boshqa kasallik ekanligini kashf qilgani uchun "Germaniya qizamiqlari" deb ham ataladi.
Mutaxassislarga ko'ra, qizamiq kasalligiga virus sabab bo'lganiga 100 yil vaqt ketgan va 1941 yilgacha u engil bolalik kasalligi deb o'ylamagan. Qisqichbaqasimon konjenital qizilcha sindromi bilan bog'liq bo'lganida edi.
Qizilo'ka simptomlari
Umuman olganda, qizamiq ko'pchilik bolalarda engil alomatlarni keltirib chiqaradi.
Qizamiq bilan kasallangan boshqa birovga uchraganidan keyin taxminan 14 kun (inkübasyon davri), immunitetga uchragan bolalar yuzlarida boshlangan va keyin oyoqlariga qarab harakatlanadigan makulopapular (kichik dog'lar) döküntüsünü rivojlanishi mumkin.
Qizilcha kasalligining qizamiqlari qizamiq döküntüsünden ajratib turishga yordam beradigan ba'zi bir xususiyatlarga ega, shu jumladan, toshmalar qizg'in, qizamiq bilan o'xshash joylar birlashtirilmaydi, va bu bolalarda odatda yuqori isitma yo'q.
Döküntü 3 kun davom etadi va bolangiz, ayniqsa, issiq hammom yoki dushdan keyin haddan tashqari ısındığında sezilarli mumkin.
Qisqichbaqa faqatgina o'rta darajada yuqadigan bo'lsa-da, bu sizning infektsiyasiz, ya'ni nafas olish yo'llari va sekretsiyalar orqali virusni tarqalishini keltirib chiqarmoqda.
Balg'amga qo'shimcha ravishda bolalar bosh va bo'yin hududida lenfadenopatiya (shishgan bezlar) rivojlanishi mumkin.
Bu toshma paydo bo'lganidan bir hafta oldin boshlanishi mumkin va bir necha hafta davom etishi mumkin.
Virusli ko'plab infektsiyalarda bo'lgani kabi, qizamiqli kattalar ham past darajadagi isitma, yomonlashuv (yaxshi sezilmaydigan), sovuq alomatlar va qo'shma simptomlar, shu jumladan artralji va artrit kabi og'ir belgilarga ega bo'lishi mumkin.
Qizamiq kasalliklari
Qisqichbaqa odatda juda yumshoq kasallik bo'lsa-da, ayniqsa, kattalardagi asoratlarni kamdan-kam hollarda keltirib chiqarishi mumkin.
Qizamiq asoratlari hayot uchun xavfli bo'lgan ensefalit, past trombotsitlar sonini va miya, me'da-ichak buzilishi va buyraklardan qon ketish, nevrit va orkitga olib keladigan qon tomirlarini o'z ichiga olishi mumkin. Qizamiq kabi, qizil-qizil o'tkir progressiv panentsfalitga ham kamdan-kam uchraydi.
Qizig'i shundaki, qizil homiladorlik paytida erta infektsiyalanib, konjenital qizilcha sindromiga olib keladigan qizamiq asoratlari kamdan kam.
Qizamiq virusi rivojlanayotgan bolaning barcha organlariga zarar etkazishi mumkinligi sababli asoratlarni o'z ichiga olishi mumkin:
- xomilalik o'lim
- erta etkazib berish
- karlik
- ko'z kamchiliklari (katarakt, glaukoma, retinopatiya va mikrofitalizm)
- yurak nuqsonlari (patent duktus arteriosus, qorincha septal defekt, pulmonali stenoz va aortaning koarktatsiyasi)
- intrauterin rivojlanish kechikishi
- mikrosefali
- aqliy zaiflashuv
- Suyakning o'zgarishi
- jigar va taloqning shikastlanishi
Konjenital rubella sindromi bo'lgan bolalar ham diabet, otizm va subakut progressiv panentsfalit uchun xavf tug'diradi.
Qizamiq kasalliklari
Qizamiq infektsiyasi uchun maxsus davolash yoki davolanish yo'q.
Konjenital qizilcha sindromi bilan tug'ilgan chaqaloqlar uchun davolanish chaqaloq tug'ilgan aniq tug'ilish nuqsonlari va katarakt va yurak nuqsonlari, eshitish asboblari va boshqalar uchun jarrohlik amaliyotiga bog'liq.
Qizamiq kasalligi
Qo'shma Shtatlardagi rubella va konjenital rubella sindromining eng yirik epidemiyasidan biri 1964 yildan 1965 yilgacha sodir bo'ldi va natijada:
- 12.5 million rubella virus infektsiyasi
- 2.084 ta ensefalit holati
- 60 o'lim
- 2100 neonatal o'lim
- 11,250 terapevtik yoki spontan abort
- Konjenital rubella sindromi bilan tug'ilgan 20 ming chaqaloq
Ushbu epidemiya AQSh bilan chegaralanib qolmadi. Bu o'tgan yil Evropada boshlangan pandemiya edi.
Kutilganidek, qizamiq va konjenital qizilcha sindromi hollari tezda birinchi marta 1969 yilda litsenziyalanganligi sababli tushib ketdi. Qizamiqqa qarshi emlash 1971 yilda MMR vaktsinasi kiritilgach, qandil va qizamiqqa qarshi emlashlar bilan birlashtirildi.
1986 yilga kelib Qo'shma Shtatlarda faqatgina 55 ta qizilcha kasalligi bo'lgan.
Qizamiq epidemiyasi bilan to'qnashuvda 1990-91 yillar davomida bir qator rubella kasalliklari tarqalib, kamida 2,526 qizilcha va 58 tug'ma qizilcha sindromi holatlarini keltirib chiqardi.
MMR dozasini oshirish va emlashning ko'tarilish darajasi qizilcha kasalliklarini yana bir bor kamaytirishga yordam berdi.
Biz katta kasalliklarni ko'rmayotganda, qizilcha butunlay yo'qolganini ta'kidlash kerak:
- 2011 yil - 5 ta rubella va 3 tug'ma qizilcha sindromi holatlari aniqlandi
- 2012 yil - qizilcha kasalliklarining 9 ta holati va uchta tug'ma qizilcha sindromi hollari, shu jumladan vafot etgan bitta bola
- 2013 yil - 9 ta qizilcha va 1 tug'ma qizilcha sindromi hollari
Boshqa emlash-oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklarda bo'lgani kabi, qizamiq va konjenital rubella sindromi ham butun dunyoda katta muammolarga duch kelmoqda. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti, har yili tug'ma qizilcha sindromi bilan 100 mingdan ziyod chaqaloq tug'ilganini taxmin qilmoqda.
Qizilcha va tug'ma qizilcha sindromi hali ham ayrim rivojlangan mamlakatlarda muammolar. 2012-2013 yillardagi Yaponiyadagi butun mamlakat bo'ylab qizamiq epidemiyasi kamida 10 tug'ma qizilcha sindromi holatlarini keltirib chiqardi.
Bundan tashqari, salgınlar:
- Gollandiyada 2004 rubella epidemiyasi 387 rubella davosi, 14 tug'ma qizilcha sindromi va 2 homilaning o'limiga olib keldi. Undan tashqari, diniy jamoatda bu epidemiya Kanadaga tarqaldi.
- Kanadada 2005 yilda Rossiyadagi kasallikning qizamiqqa chalingan diniy jamoasi Ontario shtatida kamida 309 ta rubella
- Ruminiya - 2012 yilda qizamiq kasalligining epizodi 20 mingdan ortiq rubella kasalligiga sabab bo'lgan
- Polsha - 2013 yilgi qizilcha kasalligi epizodi 20 mingdan ortiq rubella kasalligiga sabab bo'ldi, asosan, yosh kattalardagi erkaklarda, chunki o'smir qizlar qizilcha emlash uchun mo'ljallangan. Ushbu epidemiya konjenital qizilcha sindromi hisobotlarining ortishiga olib keladi.
- Italiya - rubella epidemiyasi 2008 yilda tug'ma qizilcha sindromi holatlarida (29 ta holat), 2009 yilda (13 ta holat) va 2012 yilda (19 ta holat)
Qisqichbaqa kasalligi emlashni oldini olish mumkin bo'lgan kasallik bo'lsa-da, bu holatlar ko'pchilik emlanmagan odamlarda emlash mavjud bo'lganda ro'y beradi. Va yana bir bor ko'rganimizdek, bu neonatal o'lim va konjenital qizilcha sindromi holatlarini ko'payishiga olib kelishi mumkin.
Sizda Rubella to'g'risida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Qizilcha haqida boshqa qiziqarli ma'lumotlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Avstraliyada 1941 yilda oftalmolog shifokor doktor Norman Greg, rubella virusini konjenital tug'ilish nuqsonlari bilan bog'laydi
- rubella ning inkubatsiya davri 12 dan 23 kungacha bo'lishi mumkin
- qizamiq bilan og'rigan odamlarning yarmiga yaqini boshqalarga bulaşıcı bo'lishi mumkin bo'lsa-da, har qanday alomat yoki aniq alomat yo'q
- qizamiq bilan og'rigan bemorlar 7 kungacha va keyin toshma boshlanganidan keyin virusni to'kish va yuqumli bo'lishi mumkin
- Antikor tekshiruvlari qizilchaga o'xshaydi yoki emlashdan keyin immunitetga ega bo'lsa, aniqlanishi mumkin
- qizilcha kasalliklari har bir bahorda ro'y berdi, biroq 6 dan 9 yilgacha bo'lgan epidemik tsikllarda Amerika Qo'shma Shtatlarida yuqori vaktsinatsiya darajasi yuqori bo'lganligi sababli 2004 yilda rubella yo'q qilinishiga olib keldi
- onalik qizamiqlari antikorlari faqat ikki oy davomida himoya qiladi, bu esa onalik qizamiqlari antikorlaridan ancha past bo'ladi
- bir MMR vaktsinasi qizilcha qarshi 97 dan 98% gacha himoya qiladi
Qo'shma Shtatlardagi qizilcha va konjenital rubella sindromini bartaraf etish ajoyib emlash muvaffaqiyat hikoyasi bo'ldi. Lekin qizilcha butunlay yo'q qilindi.
2004-2011 yillarda konjenital rubella sindromi olti holatidan hisobot qilingan, kamida beshtasi Qo'shma Shtatlar tashqarisida qizilcha bilan kasallangan homilador onalarni o'z ichiga olgan.
Ta'lim oling . Emlashni qabul qiling. Kasallikning oldini olish.
Manbalar
CDC. Qizilcha va konjenital qizilcha sindromini bartaraf etish - AQSh, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemiologiya va emlashning oldini olish uchun kasalliklar profilaktikasi. Pushti kitob: Kurs kitobi - 13-nashr (2015)
CDC. Vaktsina oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklar bo'yicha xabarlar va o'limlar, AQSh, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Vaktsinalar. Oltinchi nashr. 2013 yil.