Infeksiya tug'ma nuqsonlarning asosiy sababidir
Homiladorlik davrida infektsiya tug'ma nuqsonlarning asosiy sababidir. Odatda kattalarda hech qanday va engil alomatlarga olib keladigan infektsiyalar tug'ilmagan chaqaloq uchun og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday infeksiya homiladorlikning yoki o'likning yo'qolishiga olib kelmasa, u tug'ma vaznining pastligi va chaqaloqning ko'p organli tizimlarining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida infektsiyani erta aniqlash muhim ahamiyatga ega.
INFEKTSION uchun skrining sababi intrauterin infektsiyani va tug'ilish nuqsonlarining tarqalishining kamayishiga olib keladi. Homiladorlik davrida infektsiya xavfini minimallashtirish, jumladan, emlash va profilaktika choralarini ko'rish bo'yicha aniq qadamlar qo'yilishi mumkin.
Homilador bo'lish yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan barcha ayollar homiladorlikning yo'qolishi yoki tug'ilish nuqsonlari sababli turli patogenlar haqida xabardor bo'lishlari muhim.
Sitomegalovirus infektsiyasi
Sitomegalovirus (CMV) infektsiyasi Qo'shma Shtatlarda tug'ilishda (ya'ni konjenital infeksiya) mavjud bo'lgan eng ko'p uchraydigan infektsiya. Homiladorlik davrida CMV bilan kasallanish bevosita konjenital CMVni boshdan kechirish xavfini oshiradi.
Tug'ilganda CMV bilan og'rigan bolalarda hech qanday alomat yo'q. Biroq ba'zi yangi tug'ilganlar tug'ma CMVni rivojlantiradi. Konjenital CMV belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- retinaning yallig'lanishi
- tug'ilishda toshma
- g'ayritabiiy ravishda kichik bosh va miya to'liq rivojlanmagan (ya'ni, mikrosefali)
- teri, ko'zlar va mukus membranalarini saralash (ya'ni, sariqlik)
- jigar va taloqning kengayishi
- kam tug'ilgan vazn
- soqchilik
- minerallarning miyadagi konlari
Tug'ilganda infektsiyaning alomatlari bo'lgan chaqaloqlarning ko'pchiligi eshitish halokati, ko'rish yo'qotilishi, razvedka bozuklukları, rivojlanish bozuklukları va shunga o'xshash kabi uzoq muddatli nörolojik muammoga ega bo'ladi.
Ushbu muammolarning paydo bo'lishi ko'p yillar talab qilishi mumkin. Bundan tashqari, konjenital CMV infektsiyasi diabet, tiroid kasalligi, osteoporoz va boshqa xavflarni oshiradi. Tug'ilganda CMV bilan og'rigan, ammo hech qanday alomat ko'rsatmagan infantlar bunday muammolar uchun ancha past bo'ladi.
Qaysi bolalar chaqaloqlarda og'ir tug'ma kvilingni boshdan kechirishini taxmin qilish qiyin. Bundan tashqari, CMV uchun davo yo'q. Davolash rejalari fizika terapiyani, tegishli ta'limni va boshqalarni o'z ichiga oladi. Tug'ma CMV bo'lgan chaqaloqlarda, antiviral preparatlar bilan davolash keyingi hayotda eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
Sitomegalovirus atrof muhitda ko'payadi; shuning uchun qochish qiyin bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, homilador ayollarga infektsiyani tarqata oladigan juda kichik bolalar bilan o'zaro aloqalarni cheklash tavsiya etiladi. Ma'lum yo'l-yo'riqlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- bolaning tupuriklari yoki tagliklar bilan aloqa qilgandan keyin yaxshilab qo'l yuvish
- 6 yoshdan kichik bolalarni yonoq yoki og'izda o'pishdan qoching
- kichik bolalar bilan oziq-ovqat va ichimliklar taqiqlashdan qoching
Bundan tashqari, homilador ayollar kunduzi xizmat ko'rsatuvchi sifatida 30 oylik yoshdagi bolalar bilan aloqa qilishdan qochishlari kerak.
Qizamiq virusi infektsiyasi
Homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimesterda qizamiq virusi bilan kasallanish juda jiddiy.
Umumiy asoratlar tug'ruqni, erta tug'ilishni va homila o'limini o'z ichiga oladi. Tug'ilgan tuya tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital qizilcha sindromi deb ataladigan holat tug'ilishi mumkin.
Konjenital qizilcha sindromi ko'z, quloq va yurak nuqsonlari bilan bir qatorda mikrosefali yoki miyaning to'liq rivojlanmaganligi bilan birga g'ayritabiiy ravishda kichik boshga, autizm va aqliy va avtoulov kechikishiga olib keladi. Bu muammolar doimiy.
BMC Public Health-da chop etilgan 2011-yilgi tadqiqot natijalari, 2001 va 2010 yillar orasida, qizamiqli emlash bo'yicha 16,600 tug'ma qizilcha sindromi holatlarini oldini olish ekanligini ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, 1228 ta autizm spektrining buzilishi ushbu davrda qizamiq bilan emlash orqali oldini olingan.
Vaqtinchalik yoki vaqtinchalik buzilishlar orasida jigar va taloqning kengayishi, teri va qon ketish bilan bog'liq muammolarni (masalan, "ko'k choyshab sindromi") va miya infektsiyasini o'z ichiga oladi.
Homiladorlik paytida ayol qizilcha immunitetini tekshirishi kerak. Homilador bo'lgan, lekin qizamiqqa qarshi emlanmagan homilador ayollarni emlash kerak. Homiladorlik paytida qizamiq virusi bilan kasallanganlar diqqat bilan kuzatilishi kerak. Homiladorlikning dastlabki 11 xaftasida qizamiq virusi bilan kasallangan ayollarda konjenital qizilcha sindromi bo'lgan bolani 90 foizga etkazish imkoniyati mavjud; dastlabki 20 hafta mobaynida bu raqam 20 foizgacha pasayadi.
Herpes virusi infektsiyasi
Homiladorlik davrida herpes infektsiyasi chaqaloq uchun juda og'ir bo'lishi mumkin. Bu homiladorlikning yo'qotilishi, prematuriya va kam tug'ilgan vazniga olib kelishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning herpes virusi infektsiyasi homiladorlikning tugashi, tug'ilish vaqtida yoki tug'ilgandan keyin eng jiddiy hisoblanadi. Homiladorlikning oxiriga yetadigan infektsiya mikrosefali, retinaning yallig'lanishi, toshma va gidroksefaga olib kelishi mumkin.
NIH ma'lumotlariga ko'ra:
Hidrosefali atamasi yunoncha "suv" ma'nosini anglatadi va "sefalus" ma'nosini beradi. Nomidan kelib chiqqan holda, bu asosiy xarakteristikaning miyada suyuqlikning haddan tashqari to'planishi bo'lgan shartdir. Gidrosefali bir vaqtlar "miyada suv" deb nomlansa-da, "suv" aslida miya va o'murtqa mo'ylovni o'rab turgan ravshan suyuqlikdir. BQBning ortiqcha to'planishi miyaga mushaklarda qorin bo'shlig'i deb ataladigan kengayishlarning g'ayritabiiy kengayishiga olib keladi. Ushbu kengayish miyaning to'qimalariga zararli bosim hosil qiladi.
Tug'ilgandan so'ng yoki ko'p o'tmay, gipertermiya bilan og'rigan bemorlarda infektsiya, ko'zning, og'izning yoki terining, shuningdek miya va boshqa infektsiyalarning kasalligiga olib kelishi mumkin.
Herpes virusi infektsiyasining bu kabi tahlikali oqibatlariga olib kelishi xavfi homiladorlik davrida genital herpesning birinchi epizodini boshdan kechirgan ayolning homiladorlikning oxirgi to'rt haftaligida, antitiral preparatning ishlatilishi bilan kamayishi mumkin.
Toksoplazmoz infektsiyasi
CDC ma'lumotlariga ko'ra:
Toksoplazmozaga protozoan paraziti Toxoplasma gondii sabab bo'ladi. Qo'shma Shtatlarda 6 yoshdan katta aholining 11% Toxoplasma bilan kasallanganligi taxmin qilinmoqda. Dunyoning turli joylarida ayrim populyatsiyalarning 95 foizigacha bo'lgan toksoplasma bilan kasallanganligi aniqlandi. Inflyatsiya ko'pincha issiq, nam iqlimi va balandligi yuqori bo'lgan joylarda yuqori bo'ladi.
Toxoplasma gondii ko'pincha mushuklar tomonidan tarqalgan parazitik infektsiyadir. Mushuklar bu parazit bilan kasallangan kemiruvchilar va qushlarni eyish orqali infektsiyalanadi.
Agar siz homilador bo'lsangiz va mushukingiz bo'lsa, kichkina zambilni almashtirishdan qochish kerak. Toksoplazmoz najasdan o'tib ketadi. Boshqa yo'l-yo'riq, mushuklarni yopiq joylarda saqlash va ularni oziq-ovqat bilan oziqlantirishni o'z ichiga oladi.
Toksoplazmozaning boshqa manbalari pishgan yoki qisman pishgan go'shtni, shuningdek, tuproq va ifloslangan suvni o'z ichiga oladi. Go'shtni etarlicha issiq haroratda to'liq pishiring. Tegishli eslatma bo'yicha, pishgan go'shtka tegib, go'sht tayyorlash uchun ishlatiladigan idish-tovoq va idishlarni yuvib bo'lgach, qo'lingizni to'liq yuving. Nihoyat, ishlov berilmagan suvni ichmaslik va bog'dorchilik paytida qo'lqop kiyish.
Homiladorlik paytida yoki homiladorlik davrida toksoplamoz bilan kasallangan ayollar chaqaloqqa infektsiyadan o'tishlari mumkin. Infektsiyaga chalingan ko'pchilik bolalarda infektsiyaning belgilari yo'q va ko'pincha chaqaloqlarning ko'pchiligi simptomatsizdirlar. Biroq, toksoplazmoz bilan kasallanish, tushish yoki o'lik tug'ilishga olib kelishi mumkin, shuningdek jiddiy tug'ilish nuqsonlari, jumladan, gidrosefali, mikrosefali, aqliy nuqson va retinaning yallig'lanishi.
Odatda, homiladorlik paytida onaning toksoplazmoz bilan kasallanganligi, natijada kasallikning qanchalik qiyinligi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toksoplazmoz infektsiyasiga nisbatan quyidagi omillar uzoq muddatli nogironlik bilan bog'liq:
- tashxis kechikishi
- terapiyaning boshlanishi kechikishi
- kam qon shakarlari (ya'ni, gipoglikemiya)
- kislorod etishmasligi (ya'ni, gipoksiya)
- chuqur ko'rish muammolari
- miya atrofidagi bosimning kuchayishi (ya'ni, intrakranial bosimning kuchayishi)
- ishlov berilmagan gidroksefali
Piremethamin va folinik kislota dorilar bilan mos va tezkor davolanadigan chaqaloqlarning 70 foizi odatdagidek rivojlanadi. Davolash hayotning birinchi yilida davom etishi kerak.
Zika Virus
Zika, kun davomida chayqaladigan Aedes chivinlari tomonidan tarqaladi. Bundan tashqari, u zararlangan hamkor bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada ham tarqalishi mumkin. Zika, ham Florida, ham Janubiy Texasda tarqalib ketgan bo'lsa-da, hozirgi Zika mihrakining ustunligi Markaziy Amerika, Janubiy Amerika va Karib havzalarida yuz beradi.
Onadan homilaga ko'chiriladigan Zika virusi og'ir tug'ma nuqsonlarga, jumladan, mikrosefali va miya anormalliklariga olib kelishi mumkin. Zika virusi bo'lgan ayollarda bu tug'ilish nuqsonlari xavfi 20 baravar yuqori.
Zika vaktsinasi ustida ish olib borilayotgan bo'lsa-da, Zika virusi uchun hech qanday davolanish yo'q. Homilador ayollarga xatolikni oldini olish, Zika tarqaladigan joylarga borishdan qochish va virus bilan kasallangan bo'lishi mumkin bo'lgan sherik bilan himoyalanmagan aloqadan qochish tavsiya etiladi.
Verywell'dan kelgan bir so'z
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiyaning ayrim turlari tug'ilish nuqsonlari, prematüre va o'limga olib kelishi mumkin.
Homilador bo'lish haqida o'ylayotgan ayollar kontseptsiyadan 3 oy oldin qizamiq-qizilcha-qizamiq (MMR) emlovini olishi muhimdir. Homiladorlikdan oldin MMR emlashni qabul qilmaydiganlarga homilador bo'lganidan keyin darhol uni qabul qilish muhimdir. Bundan tashqari, grippga qarshi, tetanoz, difteriya va ko'kyo'tallikka qarshi emlash hamon homiladorlik paytida xavfsiz bo'ladi va tavsiya etiladi.
Homiladorlik davrida herpes virusi bilan kasallangan ayollar oxirgi homiladorlikning 4 xafti davomida antitiral vosita asiklovir bilan davolanishlari kerak. Buning natijasida tug'ilish nuqsonlari va tug'ilishdan keyin boshqa kasalliklar va infektsiyalarning oldini olish xavfi kamayadi.
Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasini oldini olish qiyin bo'lsa ham, homilador ayol juda yosh bolalar bilan muloqot qilishdan qochib qutula olmaydi.
Toksoplazmoz infektsiyasini bartaraf qilish uchun homilador ayollar pichan zamburug'lari va mushuk najaslari bilan aloqa qilishdan qochishlari kerak.
Nihoyat, homilador ayollar ZIka virusini tarqatadigan joylarga sayohat qilishdan qochishlari kerak, va agar ular allaqachon bunday joylarda yashasa, boshqa profilaktik choralar bilan bug'ni qaytarish vositasidan foydalaning.
> Manbalar:
> Barbieri RL, Repke JT. Homiladorlik davrida tibbiy muammolar. In: Kasper D, Fauchi A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning ichki kasallik printsiplari, 19e Nyu York, NY: McGraw-Hill; 2014 yil.
> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Umar, SB. Qisqichbaqasimon emlash orqali konjenital rubella sindromi va autizm spektri buzilishi - AQSh, 2001-2010 yillar. BMC Jamoat salomatligi. 11: 340;
> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. infektsiyalari: Virusli va Rikkatsial. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Current Diagnosis & Treatment Pediatrics, 23e New York, NY: Makgraw-Hill; .
> Kim K, Kasper LH. Toxoplasma infektsiyalari. In: Kasper D, Fauchi A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning ichki kasallik printsiplari, 19e Nyu York, NY: McGraw-Hill; 2014 yil.
Rudnick, CM, Hoekzema, GS. Neonatal Herpes Simplex Virus infektsiyalari. Amerika oila shifokori. 2002 yil; 65 (6): 1138-1142.
> Zheng, X, va boshq. Intrauterin infektsiyalari va tug'ilish nuqsonlari. Biomedikal va atrof fanlari. 2004 yil; 17: 476-491.