Turli manbalar amniyosentezdan keyin tushib qolish xavfining turli darajalariga javob beradi. Qaysi biri to'g'ri?
Amniyosentez nima?
Amniosentez odatda 15 dan 20 gacha homiladorlik davrida o'tkazilgan prenatal testdan iborat. Odatda ikkita asosiy shartni sinab ko'rish uchun foydalaniladi: Down sindromi kabi xromosoma buzuqligi va spina bifida kabi nerv naychalari.
Ushbu test davomida shifokor abnoz suyuqligining namunasini chiqarish uchun qorin bo'shlig'ida uterus ichiga igna qo'yadi. Namuna rivojlanayotgan bolangizda tug'ilish nuqsonlari, genetik muammolar, o'pka rivojlanishi va infektsiyalari uchun testlarni o'tkazish uchun ishlatilishi mumkin.
Qanday xavf belgilanadi
Amniosentez bilan bog'liq tushish xavfi haqida gapirishdan oldin, bu qanday o'rganilganligini muhokama qilish muhimdir. Amniyosentezdan keyin tushish xavfi amniyosentezdan so'ng yuzaga keladigan barcha tushishlarning amaliyotga bog'liqligini bildirmaydi. Boshqacha qilib aytganda, tartib-qoidalar bajarilmasa ham, tushish ehtimoli mavjud. Shu bois, tadqiqotlarda homiladorlikning ma'lum bir bosqichida umumiy pasayish qanchalik muhimligini aniqlash va bu sonni o'rta bosqichda amniyosentez bajarilmay qolgan homiladorlik davrida kam bo'lgan bolalar sonidan chiqarib tashlashni o'rganish muhimdir.
Bundan tashqari, amniyosentezni tanlashni istagan ayollar, masalan, yuqori yoshdagi onalar yoki anomaliyalar uchun ijobiy skrining tekshiruvi mavjud bo'lganlar - amniosentez usuli bo'lmasa ham, tushish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Xatarlarni anglashning ahamiyati
Shikastlanish xavfini (va quyida keltirilgan amniyosentezning boshqa xavflarini) shifokor bilan muhokama qilish juda muhimdir.
Ushbu testni sog'lom homiladorlikning ta'minlanishiga yordam beradigan vosita deb hisoblashingiz mumkin, chunki ayni paytda test homiladorlik uchun o'zingizga xavf tug'diradi.
Har bir ayol turli xil
Biz odatda odamlarga nazariy xatarlarni tushunishga yordam berish uchun statistikaga murojaat qilamiz, ammo ayollar statistik emas. Amniyosentezsiz homiladorlik xavfi keng tarqalgani kabi, amniyosentezdan so'ng, boshqa ayollarga nisbatan pastroq bo'lgan boshqa omillarga asoslanadigan ba'zi bir ayollar mavjud. Quyidagi raqamlarni ko'rib chiqayotganda buni yodingizda tuting.
Amniyosentezdan so'ng xavotirlar haqida statistikalar
Amniosentezdan so'ng tushib qolish xavfini aniqlaydigan statistika sezilarli darajada farq qiladi, ammo umuman olganda, amniosentez jarayonida 0,2 foizdan 0,3 foizgacha tushish kuzatiladi. Bu esa, 500 homiladorlikda 300 dan 1 gacha va 1 yosh oraligida tushish xavfiga aylanadi. (O'tmishda o'tkazilgan tadqiqotlar farqli o'laroq, 100 protseduradan 1 barobar yuqori bo'lgan.)
Haqiqat darajasi hatto pastroq bo'lishi mumkin. 2015-yilgi tadqiqotda 42 yoshdan oshgan ayollarga homiladorlikning 24-kunidan oldin o'tkazilgan amniyosentez qo'yilgan. Ushbu ishda, 24 haftadan oldin pastga tushish xavfi, amniyosentezi bo'lgan ayollarda 0,81 foiz, amniyosentezi bo'lmagan ayollarning nazorat guruhida esa 0,67 foiz, umumiy xavf esa 0,14 foiz atrofida yoki 700 ayolda taxminan 0,80 foizni tashkil qiladi. .
Odatda amniyosentez bilan bog'liq xatolik bormi?
Amniyosentez bilan bog'liq kam vazn bu jarayondan keyingi dastlabki uch kunda sodir bo'ladi. Ya'ni, protsedura tufayli kech tushishlarni sinovdan o'tkazilgandan bir necha hafta o'tgach sodir bo'ldi.
Amniyosentez qanday qilib bir nikohni keltirib chiqarishi mumkin?
Amniyosentezdan keyin kamroq xavf tug'diradigan narsa aniq ma'lum emas. Mumkin sabablar orasida amniotik membranalarga zarar etkazilishi, amniotik suyuqlik, infeksiya yoki qon ketishining yo'qolishiga sabab bo'ladi.
Xatarni ziyoda omillar
Amniyosentezning belgilanishi - tushkunlikdagi farqlar bilan bog'liq bo'lgan omillardan biridir.
Amniyosentez 15 haftadan oldin homiladorlikning ikkinchi trimester amniyosenteziga qaraganda kamroq xavf tug'diradi.
Pratisyenning mahorati ham rol o'ynashi mumkin. Umuman olganda, muayyan muolajani ko'p miqdorda bajaradigan tibbiyot markazlari kamroq asoratlarga ega. Amniosentez paytida olingan namunaning sifati tajribali shifokor tomonidan bajarilganida yaxshiroq ekanligi aniqlandi.
Boshqa tavakkalchiliklar
Amniosentezni ko'rib chiqishdan avval, barcha mumkin bo'lgan xatarlar haqida doktoringizga murojaat qilish muhimdir. Kam bo'lmaganlarga qo'shimcha ravishda, amniosentez bilan bog'liq mumkin bo'lgan xavflar quyidagilardir:
- Amniotik suyuqlik oqimi
- Gepatit S, OIV yoki toksoplazmoz infektsiyalarni (onadan chaqaloqqa) yuborish
- RH sezuvchanligi
- Kichkintoylarga igna jarohati (igna uchun ultratovush tekshiruvi yordamida bu xavfni sezilarli darajada kamaytiradi)
- INFEKTSION
- Klub oyog'i (amaliyot 15 hafta gebelikten oldin amalga oshirildi), kestirib, dislokasyon va o'pka muammolari
Amniyosentezdan so'ng olib tashlash xavfi
Amniosentezni boshlashdan oldin, agar homiladorlik xavfi ancha past bo'lsa-da, ayollarning kamida birdan ikki foizigacha kamayishi amniyoz suyuqligini kesish, aniqlash yoki oqish kabi xavfli tushkunlik belgilari bo'lishi mumkinligini bilish muhimdir. Bu alomatlar juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin, lekin minnatdorchilik bilan, ko'pincha ma'nosiz bo'lib qoladi.
Pastki chiziq
Haqiqatan ham, amniyosentezning haqiqiy past xavfi hali ham noaniq. Agar amniyosentezni biron-bir sabab bilan ko'rib chiqsangiz va siz xavf tug'diradigan bo'lsangiz, bu sizning fikr-mulohazoringizga savollar berishi mumkin. Amniyosentezni qabul qilish-qilmaslikni hal qilish juda shaxsiy qaror. Genetik maslahatchi bilan suhbatlashish siz uchun mavjud bo'lgan prenatal test sinovlari xavflarini tushunish uchun emas, balki siz g'ayritabiiy natijalar yuzaga kelganda nima qilishingizni ko'rib chiqishga yordam berish uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Yaxshi genetik maslahatchi genetik tekshiruvlar bilan bog'liq bo'lgan savollar ro'yxatini va siz va farzandingiz uchun statistika emas, balki maxsus xavf-xatar va foydalarni ko'rib chiqishga yordam beradi.
Manbalar:
Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvi, C. va F. D'Antonio. Amniyosentez va xlorli villalarni namunalaridan so'ng olib borilishi mumkin bo'lgan protsedura bilan bog'liq xavf: muntazam tahlil va metan-tahlil. Akusherlik va ginekologiya bo'yicha ultratovush . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Xodimlarni tayyorlash: Amniyosentez (asoslari tashqari). UpToDate . Yangilandi 06/22/15.
Van dan Veyver, I. Prenatal genetik tekshiruv va testda so'nggi o'zgarishlar. F1000Research . 5: 2591.