Og'riqni bartaraf etish, odatda, homiladorlik yoki mehnat sharoitida asoratlar bo'lgan taqdirda, tug'ruq vaqtida qo'llaniladi. Og'riqni engillashtirishning eng keng tarqalgan shakllaridan biri bu anesteziyaning bevosita epidural (o'ngda joylashgan) qismiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadigan epidural deb nomlanadi.
Kasalxonalarda tug'ilgan ayollarning 50 foizdan ortig'i epidural foydalanadi.
Amaliyotning maqsadi, ayolning chaqaloqning tug'ilishi bilan to'laqonli ishlashi uchun og'riqsizlantirish (og'riqni yo'qotishdan tashqari) bilan og'rig'ini (og'riqni kamaytirish) ta'minlashdir. IV kateterning orqa miya ichiga tushadigan tananing quyi qismini neytrallashtirish orqali ishlaydi.
Anesteziya bilan bir qatorda, bir ayolning epidural shakllari ham bor. Bir turdagi klassik epidural klassik hisoblanadi, ikkinchisiga yurish epidural (aka kombinatsiyalangan o'murtqa epidural) deyiladi.
Klassik va yurishdagi epidural o'rtasidagi farq
Yuradigan epidural bir xil dorilarni klassik epidural sifatida faqat juda oz miqdordagi vositalardan foydalanadi. Preparat kokteylida odatda anestezik ta'sirini uzaytirish va ayolning qon bosimini barqarorlashtirish uchun giyohvand moddalar (morfin, fentanil) va epinefrin kabi preparatlar mavjud.
Yuradigan epiduralda "halokatli" uyqusizlik hissi yo'q, klassik epidural sabab bo'lishi mumkin; Aksincha, u ayolning xotirjam bo'lishini ta'minlash uchun etarlicha og'riqni yo'qotishni ta'minlaydi, ammo uning qisqarishidan xabardor.
Uning ismiga qaramasdan, yurish epiduralini olgan ayollarning aksariyati oyoqning zaifligi, past qon bosimi yoki oddiy tanlov tufayli yurmaydi. (Ko'pgina shifoxonalar sug'urta qilish uchun yurishdan chekinadilar).
Afzalliklar
Yuradigan epiduralning afzalliklaridan biri shundaki, bu harakatni o'tkazish qobiliyati kasılmaları hızlandırır.Bu, o'z navbatida, og'riqni pasaytiradi va ko'p hollarda mehnat yo'lini qisqartiradi.
Bundan tashqari, forseps va vakuum ekstraksiyon ehtiyojlarini kamaytiradi.
Mobility ayniqsa, mehnatning ikkinchi bosqichida (surish) foydalidir. Bu erda yanada tik va xiralashgan pozitsiyani qabul qilish tug'ilishga yordam beradi. Bundan tashqari, ayolning o'z tanasiga nisbatan ko'proq nazoratini beradi, bu uning tug'ilishi paytida hissiy holatini yaxshilashi mumkin.
Ko'pgina tadqiqotlar shuningdek, yurish epiduralining sezaryen tug'ilishining pastligi bilan bog'liqligini ko'rsatdi.
Kamchiliklari
Shiqillagan tomonda, behushlikning kam dozli dozasi favqulodda og'riq paydo bo'lganda kamroq yordam beradi. Shunday qilib, ayollar ba'zida yurishdan klassik epidural o'rta mehnatga o'tishadi. Yaxshiyamki, bu juda oson o'tish, va yuqori dori preparatlari yetkazilgach, yordamni qaytarish.
Agar yurish epidurali sizni juda oz dozada dori-darmonga olib chiqsa ham, u davolanish bilan bog'liq xavfni butunlay yo'q qiladi. Umumiy xavflar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ayblagani
- Titradi
- Quloqqa qo'ng'iroq qilish
- Orqa ko'z
- Kateterni joylashtirish joyida mahalliy og'riq
- Qon bosimining to'satdan pasayishi
- Muammoli siyish
- Orqa miya suyuqligi oqibatida jiddiy bosh og'rig'i
- Kamdan kam hollarda kateterni joylashtiradigan nerv tizimiga zarar yetishi mumkin
Epiduralning chaqaloqqa zarar keltirishi mumkinligi haqida hech qanday dalil yo'qligi sababli, ba'zi onalar anestezik dorilarga bevosita ta'sir qilish chaqaloqning tug'ilish paytida nafas olish va yurak urishini ta'sir qilishi mumkinligi to'g'risida tushunish mumkin.
Shu sababli, shifokoringiz bilan epiduralning afzalliklari va xavfini muhokama qilish va yurish epiduralining siz uchun mos variant ekanini ko'rish muhimdir.
> Manbalar
Rao, Z .; Choudxri, A .; Naqvi, S .; va boshq. "Primipara normal ishlaydigan past doz bupivakain va tramadol bilan epidural yurish" J Coll Physicians Surg Pak 2010, 20 (5): 295-8.
> Uilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Study Group UK. "Mehnat va etkazib berish rejimida tezyurarlik: yuqori dozali va mobil epidural analjeziyaning tasodifan nazorat ostida o'tkazilishi". Behushlik. 2009; 64 (3): 266-72.