Shifokoringiz chaqalog'ingiz o'rta tug'ilgan chaqaloq bo'lishini aytganda nima degani? Siz nima kutmoqdasiz?
O'rta asrdagi chaqaloq nima?
Ko'pgina ta'riflarga ko'ra, o'rta tug'ilgan chaqaloq homiladorlik yoshi 31-34 orasida tug'iladi. Mikro preemiya 26 haftalik homiladorlik yoshidan oldin tug'iladi ; homiladorlik yoshi 27 dan 30 gacha bo'lgan davrda juda erta tug'ilgan chaqaloq tug'iladi va homiladorlikning yoshi 34 dan 36 gacha bo'lgan davrda tug'ilgan chaqaloq tug'iladi.
Homila homiladorlikning so'nggi oylarida juda tez o'sib borgani uchun o'rta tug'ilgan chaqaloqni avvaldan yoki keyin tug'ilganidan juda farq qiladi. O'rtacha chaqaloqlarda qiyinchiliklarga duch keladigan qiyinchiliklarga duch keladilar va boshqa erta tug'ilgan chaqaloqlarning turli xil sog'liq muammolari mavjud.
O'rta asrdagi chaqaloqqa qanday o'xshashlik bor?
Ular to'liq tug'ilgan chaqaloqlardan kichik bo'lishiga qaramasdan, o'rta tug'ilgan chaqaloqlar keyinroq tug'ilgan chaqaloqlarga juda o'xshash. Ular endi juda nozik teriga ega va juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda tana yog'i etishmasligi. Odatda ular taxminan 3 1/2 dan 5 kilogrammgacha tortadi.
Agar yangi tug'ilgan chaqaloqni erta tug'ilgan chaqaloqqa tashrif buyurayotgan bo'lsangiz, NICU uskunasi bolaning o'ziga qaraganda ko'proq qo'rqitadi. Ko'rinishni kuting:
- İnkübatörler : O'rtacha preterm chaqaloqlarni to'ldirishga başlasa-da, ko'pchiligi o'zlarini issiq tutish uchun etarlicha tana yog'i yo'q. Chaqaloq inkübatatorda yoki hayotning dastlabki bir necha soatida nurli issiq ostida bo'lishi mumkin.
- Respiratoriyani qo'llab-quvvatlash: O'rtacha chaqaloqlarning taxminan yarmi tug'ilish vaqtida nafas olishni qo'llab-quvvatlashga muhtoj. Nozik CPAP va nazal kanola eng keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladi, ammo ba'zi o'rta darajada erta tug'ilgan chaqaloqlar mexanik ventilyatsiyaga muhtoj.
- IV bosqichlar: O'rta darajada erta tug'ilgan chaqaloqlarda noaniq ovqat hazm qilish tizimi mavjud bo'lganligi sababli, sut beradigan oziq-ovqat mahsulotlari sekin-asta kiritilib, bir necha kun davomida ko'payadi. PICC liniyalari va umbilikal kateterlar ham foydalanish mumkin bo'lsa-da, periferik IV'ler tez-tez ovqatni artırırken chaqaloq oziqlanish berish uchun ishlatiladi.
- Kuzatuv asboblari : O'rta darajada chaqaloqning ko'kragiga, oyoq yoki bilakka yozilgan stikerlar chaqaloqning yurak tezligini, nafas olish tezligini va kislorodning to'yinganligini kuzatadi.
- Oziqlantiruvchi naychalar : O'rtacha erta tug'ilgan chaqaloqlar kilogramm olish uchun etarlicha oziqlantirishga qodir emasligi sababli, chaqaloqning og'zidan (OG tube) yoki burun (NG naychasidan) oshqozonga cho'ktiriladi. Naychani bolaning ko'krak yoki shishadan olishini istamaydigan sut berishlari uchun ishlatiladi.
Sog'liq muammolari
O'rta darajada erta tug'ilgan chaqaloq, odatda, tug'ilishdan oldingi davrdagi eng jiddiy sog'liq muammolarini bartaraf etish uchun etarlicha etuk bo'ladi. O'rta asr chaqaloqlarning duch keladigan sog'lig'ining ko'p qismi qisqa muddatli bo'lib, NICU oqimidan oldin hal qilinadi.
- Sariqlik : Sariqlik tug'ilgandan so'ng eritrotsitlar normal tarqalishidan kelib chiqadi. Ushbu tanaffus vaqtida tanasi erta tug'ilgan chaqaloqlarning juda yaxshi qutulolmaydigan chiqindilarni hosil qiladi. Preperiyalar bir necha kun davomida fototerapiya bilan davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
- Prematuriyaning apneasi: Apnea (nafas olish to'xtaganda) va bradikardiya (yurak tezligi sekinlashganda) prematüre chaqaloqlarda keng tarqalgan. O'rtacha chaqaloqlarning vujudi yetishtirilganda, bir necha hafta davomida prematüre apnea kasalligiga chalinishi mumkin. Prematürlik apneati dori-darmon bilan va yaqin kuzatish bilan davolanadi.
- Yomon oziqlantirish: O'rtacha erta chaqaloqlar ko'krak yoki shishadan barcha ovqatlanishlarini olish uchun kuchli emas va emish, yutish va yaxshi nafas olishni muvofiqlashtira olmaydi. Ota-onalar o'zlarining chaqaloqlarni emizish yoki shishani yetishtirish uchun etarlicha kuchli bo'lmagani uchun, har tomonlama yaxshi ko'rinadigan hollarda, NICUda qoldirishlari mumkin.
- Nafas olish qiyinchiliklari : Kichkintoyning to'liq muddatga yetmaguncha o'pka rivojlanishi tugamaydi va o'rta tug'ilgan chaqaloqlarning ba'zida tug'ilganda nafas olish muammosi bor. Ular juda tez nafas olishlari mumkin (takypnea), past kislorodli to'yinganlik yoki boshqa nafas alomatlari bor, ular nafas olish muammosi bor. Nafas olishni qo'llab-quvvatlash, ayniqsa, hayotning dastlabki kunlarida kerak bo'lishi mumkin.
Tachypnea nima?
Takipnea tez nafas oladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatda daqiqada 40-60 nafar nafas olishadi. Bir daqiqada 60 nafardan ko'proq nafas olish tezligi " takipne" deb ataladi. Vaqti-vaqti bilan tug'ilgan chaqaloq va chaqaloqlarning ikkalasi ham chaqaloqning vaqtinchalik taktipnasi (TTN) deb ataladigan holat tufayli tez nafas olishi mumkin. TTN bo'lgan chaqaloqlar nafas olishni talab qilishlari mumkin va odatda 1 yoki 2 kun ichida nafas olishadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda taktipne nafas olish qiyinlishuvi sindromi belgisi bo'lishi mumkin, bu esa davolanish uchun ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.
NUJUda asta-sekin chaqaloqqa qancha vaqt qoladi?
Barcha homilador chaqaloqlar NUJUdan ishonchli tarzda chiqarilishidan oldin ma'lum bosqichlarni bajarishi kerak. Ular o'zlari ovqatlanishlari, nafas olishlari va issiq bo'lishlari kerak. O'rtacha chaqaloqlarda ushbu bosqichlarni qondirish uchun bir necha hafta vaqt talab etiladi va odatda taxminan 36 haftada homiladorlik davrida chiqariladi.
Uzoq muddatli muammolar
Ko'pincha preterm chaqaloqlarning ko'pchiligi NUJUni prematürektan uzoq muddatli ta'sir qoldirmaydi. Ba'zilar oqimdan keyin qisqa muddatli yordamga muhtoj bo'lishi mumkin; ular bilan uyda apne monitorini olib kelishlari yoki bir necha oy davomida uyda kislorod kerak bo'lishi mumkin. Taxminan 15% ni maktabdagi taraqqiyot kechikishlar yoki qiyinchiliklar kabi engil nogironlar, 5% dan 8% gacha jiddiy jismoniy va kognitiv cheklovlarga ega bo'ladi.
Ota-onalar chaqaloqlarning eng yaxshi natijalarga erishishiga yordam berish uchun ko'p narsalar qilishlari mumkin:
- Erta tug'ishdan oldin parvarishlang: onalar erta tug'ishdan oldin homiladorlik yordami bilan erta tug'ilish xavfini kamaytirishi mumkin. Kutilayotgan onalar o'z shifokorlari bilan erta tug'ilgan chaqaloqqa ega bo'lish imkoniyati haqida gapirishlari kerak. Dimes martiga ko'ra, bu suhbat juda kam.
- NICUda vaqt sarflash: Agar siz o'rta tug'ilgan chaqaloqni tug'sangiz, NICUda qancha vaqt sarflaysiz. Kichkintoyingizning holati haqida bilib oling, bolangiz bilan munosabatingizni oling va preemie ovqatlanishni yaxshilang .
- Erta aralashuvni o'rganing: Agar chaqalog'ingiz rivojlanish kechikish belgilari yoki NICUda jiddiy sog'liqqa duch keladigan muammolarni ko'rsatsa, pediatringizga erta aralashuv (EI) haqida gapiring. Erta aralashuv dasturlari ota-onalarga bepul bo'lib, erta tug'ilgan chaqaloqlarni tengdoshlariga tezroq yordam berishi mumkin.
Manbalar:
> Gunter, J. Preemie Primer Da Capo, 2010 yil.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M va Schneiderman, R. "Klinik natijalar va O'rta asr chaqaloqlarning narxi". 2007 yil aprel oyida yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish bo'yicha avanslar ; 7, 80-87.
Qiu, X va boshq. "Gebeliğin 32 haftasida yoki undan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning Singleton va ko'p tug'ilish natijalarini taqqoslash". Akusherlik va ginekologiya Fevral 2008; 111, 365-371.