Erta tug'ilgan chaqaloq (37 yoshgacha bo'lgan chaqaloq) 37 haftadan oldin homilador bo'lib tug'iladi. Homiladorlik davrida chaqaloqlar juda tez o'sganligi sababli, erta 3-4 oylik tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloq uchdan to'rt haftagacha erta tug'ilishidan juda farq qiladi. Shu sababli shifokorlar turli davrdagi chaqaloqlarni farqlash uchun ko'pincha quyidagi terminlardan foydalanadilar:
| Kichik preemie | 26 haftadan oldin gebelikten oldin tug'ilgan chaqaloqni bildiradi |
| Juda erta chaqaloq | 27 va 30 gektarlik homiladorlik tug'ilgan chaqaloqni nazarda tutadi |
| O'rtacha chaqaloq | 31 yoshdan 34 yoshgacha bo'lgan gebelikte tug'ilgan chaqaloqqa ishora qiladi |
| Kechikmagan chaqaloq | 34 yoshdan 37 haftagacha gebelikte tug'ilgan chaqaloqqa ishora qiladi |
Ushbu maqolada, asosan, erta tug'ilgan chaqaloq toifasiga yoki 27 dan 30 gacha homiladorlik tug'ilgan chaqaloqlarga qaratiladi.
Survival Rate
Eng muhimi, juda erta tug'ilgan chaqaloqlarning 95 foizidan ko'pi omon qoladi. Garchi bu chaqaloqlar juda kam bo'lsa-da va jiddiy sog'liqqa duch kelishi mumkin bo'lsa-da, ularning aksariyati erta tug'ilishidan uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Juda erta tug'ilgan chaqaloqqa qanday qarash kerak?
Agar neonatal intensiv terapiya bo'linmasiga (aNICU) juda erta chaqaloqni tashrif buyurayotgan bo'lsangiz, chaqaloq qanchalik kichikligini hayratda qoldirasiz. 27-haftada tug'ilgan chaqaloq 1000 gramm atrofida og'irlikni (2 kilogramm, 3 gramm) tashkil etadi; 30 haftada tug'ilgan chaqaloqlar 1450 gramm atrofida (3 kilogramm, 3 gramm) og'irlikda.
Juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda ko'zga ko'rinadigan tomirlar bilan nozik teri mavjud va ko'pincha tibbiy uskunalar mavjud bo'lib, ko'pincha:
- Nafas olishni qo'llab- quvvatlash : Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilishdan so'ng nafas olishni qo'llab-quvvatlashga muhtoj. Ko'p kasal yoki immatur bo'lgan chaqaloq mexanik ventilyatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin. Boshqa juda erta chaqaloqlar doimiy musbat havo yo'li bosimi (aka CPAP) yoki burun kanülüne kerak bo'lishi mumkin.
- IV bosqichlari: Ota-onasiz ovqat hazm qilish tizimi tufayli, juda erta tug'ilgan chaqaloqlar dastlab tomir orqali (IV) chiziqlar bilan oziqlanadilar va ona suti yoki formulasiga sekin-asta kiritiladi. IV yo'llar kindik ichak trakti ( kindik kateterlar ) dan kelib chiqishi mumkin, yoki periferal IV yoki PICC liniyalari prematüre chaqaloqning ekstremitelerine yoki bosh terisiga joylashtirilishi mumkin.
- NG / OG naychalari : Homiladorlikning taxminan 33 haftasidan oldin chaqaloqlarni emish, yutish va nafas olish mumkin emas. Juda erta tug'ilgan chaqaloqlar burun yoki og'izdan oshqozonga tushadigan kolba orqali oziqlanadilar.
- Kuzatuv asboblari: Ko'p o'tmay chaqaloqlar yurak tezligini, nafas tezligini va kislorodning to'yinganligini kuzatib borish uchun ko'krak va bila yoki oyog'iga stiker qo'yishadi.
NUJUdagi sog'liqni saqlash muammolari
Juda erta tug'ilgan chaqaloqni silliq NICU kursi yoki murakkab bo'lgan bo'lishi mumkin. Juda erta tug'ilgan chaqaloqlarning eng keng tarqalgan salomatlik muammolari quyidagilardir:
- Respirator kasallik distress sindromi (RDS): Ko'p vaqtli chaqaloqlarning 70 foizdan 85 foizgacha qismi RDS uchun davolanishga muhtoj. Nafas olish qiyinlishuvi nafas olish yoki dori-darmon bilan davolanadi.
- Patent duktus arteriosus (PDA): 29 va 30 haftalar orasida tug'ilgan chaqaloqlarning 27 haftalik va 17 foizi tug'ilgan chaqaloqlarning deyarli yarmi PDA bilan tug'iladi. Duktus arteriosus - bu qon tomiridir va qon homila o'pkasini aylanib chiqishga imkon beradi. Xomilalarda PDA normal bo'lsa-da, bu qon tomirlari tug'ilishda yopilishi kerak. Dori-darmon yoki jarrohlik PDAni yopish uchun ishlatilishi mumkin.
- Sepsis: Erta tug'ilgan chaqaloqlar immunitet tizimiga ega bo'lmaganligi sababli, ular chaqaloqlarga qaraganda infektsiyaga ko'proq moyil bo'ladi. Xomiladorlarning taxminan 25 foizi INFEKTSION davolash uchun dori-darmonga muhtoj.
- Prematürlik apneati: Asab tizimining rivojlanmaganligi sababli, erta chaqaloqlarda apne yoki bradikardiya davri bo'lishi mumkin. Ular odatda DNKBni tark etgan vaqtga kelib, bu dori bilan davolanishi mumkin bo'lgan ushbu holatdan chiqib ketishadi.
- Anemiya: Anemiya (eritrotsitlar etishmasligi) erta tug'ilgan chaqaloqlarda keng tarqalgan. Prematürlik anemiyasi ko'pincha 32 hafta oldin tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi va u temir qo'shimchalari, qon quyish yoki dori-darmonlar bilan davolash mumkin.
- Intraventrikulyar qon ketishi (IVH): Preparat juda mushaklarda , ayniqsa miyada moxovli qon tomirlari mavjud. Agar bu tomirlar yiqilsa, qon miya qorinlariga tushishi mumkin. Erta tug'ilmagan chaqaloqlarning taxminan 10 foizi og'ir IVHga ega.
- Nekrotizan enterokolit (NEC): Nekrozda ichakning astarlari infektsiyaga tushib, o'lishni boshlaydi. Bu dori yoki operatsiya bilan davolanadigan jiddiy holat. Yaxshiyamki, juda kam sonli (taxminan 5 foiz) bolalar NECdan aziyat chekmoqda.
Salomatlikning uzoq muddatli salohiyati
Ko'pgina erta tug'ilgan chaqaloqlar erta tug'ilishdan ozgina uzoq davom etadigan ta'sir bilan tiklanadi. Ular dastlabki bir necha yil davomida maxsus ehtiyojlarga ega bo'lishlari mumkin, ammo ular vaqtincha o'zlarining tibbiy sharoitlarini yaxshilashadi. Juda erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun eng ko'p ko'rilgan uzoq muddatli sog'liq muammolari quyidagilardir:
- Prematürlik apneati: Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlar, shu sababli, ular NUJUni tark etishdan oldin buzilishadi, ammo boshqalari hali uyga ketgandan keyin ham sehrlaydi. Bu chaqaloqlar yurak va nafas olish stavkalarini saqlab qolish uchun uylarida apne monitori bilan borishi mumkin.
- Surunkali o'pka kasalligi: Nafas olish yordami o'pkani shishiradi va surunkali o'pka kasalligiga sabab bo'ladi. Ko'pgina erta tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 33 foizi NICU bo'shatilgandan keyin kislorodga muhtoj va ko'pchiligi astma yoki boshqa nafas kasalliklariga chalingan bolalardir.
- Rivojlanish kechikishi: Ko'p vaqtli chaqaloqlarda jiddiy kognitiv nogironlik kam uchrasa ham, maktabda rivojlanish kechikishlar va qiyinchiliklar ko'proq uchraydi. Ko'p o'tmay chaqaloqlarning taxminan 33 foizi maktabga katta yordam berishlari kerak.
Mening homilador bolaning natijasini qanday yaxshilay olaman?
Bebeğinize mumkin bo'lgan eng yaxshi boshlang'ich yordam berish uchun, ota-ona sifatida juda ko'p narsa bor:
- Erta tug'ishdan oldin parvarishlash: Erta va muntazam tug'ruqdan keyingi parvarishlash homilador ayollar erta tug'ilish xavfini kamaytirishga va erta tug'ilishning oldini olish yoki to'xtatishga yordam berishi mumkin.
- Nasosi suti : Ko'krak suti emizishni rejalashtirmagan bo'lsa-da, ona suti - qisqa muddat davomida naslni o'tqazish juda erta bolalarni eng yaxshi boshlashga yordam berishi mumkin.
- Kangaroo parvarishlashni sinab ko'ring: Kangaroo parvarishi orqali bog'lanish erta tug'ilgan chaqaloqlarning o'sishi va etuk bo'lishiga yordam beradi va ota-onalar va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun juda ko'p foyda keltiradi. Bu sizning yalang'och ko'kraklaringiz orasiga issiq yoki sezgir bo'lish uchun ko'krakka qarshi terining chaqaloqni (faqatgina bezi bezi) ushlab turishni o'z ichiga oladi.
- Erta aralashuvni qidiring : Ko'p o'ta tezkor chaqaloqlar erta aralashuvlar uchun xizmat qilishlari mumkin. Ushbu davlat dasturlari juda erta bolalarni o'z tengdoshlariga etishtiradi va vaqt oralig'ida uchrashishga yordam beradi.
Manbalar:
Marlow, N. "Ko'p tug'ilishdan so'ng neyrokognitiv natijalar". Bolalik kasalliklari arxivi iyun 2003; 89, 224-228.
Qiu, X va boshq. "Gebeliğin 32 haftasida yoki undan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning Singleton va ko'p tug'ilish natijalarini taqqoslash". Akusherlik va ginekologiya Fevral 2008; 111, 365-371.
Vohr, B va boshq. "1993-1998 yillarda juda kam tug'ma og'irlikdagi chaqaloqlarning 32 haftadan beri gebeliğin neyrodukvatsion natijalari." Pediatriya 2005 yil; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm