Homiladorlikdan keyingi davr - bu ayollarning hali ko'p savollariga ega bo'lgan vaqt. Homiladorlik aslida tanaga qanday ta'sir qiladi? Abortdan pastki qavat haqida nima deyish mumkin? Vaqtni chaqaloqning og'irligini qachon ishga tushirishni boshlaysiz? Vaqtni yana qaytib olishni boshlaysizmi? Ushbu homiladorlik al-kitobi muallifi Silvia Braun ushbu maxsus intervyuda bu savollarga javob beradi.
Savol:
Xotin-qizlar homiladorlikdan keyin nima bo'lishini bilishlari kerak bo'lgan eng muhim narsa nima?
Javob:
Har bir ayol homiladorlik va tug'ruqning ta'siriga turli xil munosabatda bo'ladi. Tog'ning toqqa chiqishi yoki sho'ng'in divingi singari, sizning tajribangizni boshdan kechirganingizdan so'ng, tanangizni qanday engishingiz mumkinligini bilish qiyin. Ko'p narsa homiladorlikning oxirida qanchalik charchaganligingizdan, temir yoki boshqa oziq moddalari etishmasligidan va siz qanday tug'ilishdan o'tganligingizga bog'liq: C-bo'limi ? Epizyotomiya yoki yirtiqmi? Uzoq mehnat ?
Homiladorlik va tug'ish, ozgina sog'liqni saqlash muammolari - bel og'rig'i, hemoroid, kabızlık va varikoz tomirlarida bir nechta nom chiqarish uchun yomon yo'nalishlarga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yarmiga yaqinida tug'ruqdan keyingi haftalarda kamida bitta sog'liq muammolari mavjud. Eslash kerak bo'lgan eng muhimi - postpartum davr o'tish davri bo'lib, unda biz o'zimizga g'amxo'rlik qilishimiz kerak.
Barcha yangi onalarga duch keladigan muqarrar vazifa charchoq bilan kurashish. Bir hafta ichida uyquni yo'qotish belgilarini ko'rsatish uchun sakkiz-sakkiz soatlik o'tkazib yuborilgan uyqusizlik talab etiladi va charchash depressiyaning asosiy sabablaridan biridir. Charchoqni bartaraf etish uchun uchta maslahatlarim:
- Bolaning tug'ilishidan oldin oldindan rejalashtirish. Uy ishlarida kim yordam beradi? Kattaroq bolalarga kim g'amxo'rlik qiladi? Qisqa tanaffus uchun uydan chiqish uchun bolani kim qoldirib ketishi mumkin? Do'stlaringizni chaqaloq sovg'asi sifatida parvarish qilish yoki parvarishlash uchun yordam so'rang yoki ehtimol, kimdir xarid qilish, ovqat pishirish va idishlarni yuvish uchun.
- Qo'lingizdan kelganda har doim uyqu. Ideal holda, dastlabki bir necha haftada kuniga ikki marta ovqatlanish kerak. Kichkintoy bo'lsa, hamma narsani qoldirib, uxlash ham mumkin. Hech narsa sizning dam olishingizdan ham muhimroqdir.
Chiqib keting. Siz uchun vaqt ajrating. Har kuni, hatto 45 daqiqada bo'lsa ham, ba'zi bir "kattalar" faoliyatini amalga oshirish uchun uydan chiqing. Bu sizning ruhingizni qanday tez ko'tarishi mumkinligiga hayron qolasiz.
Savol: Homiladorlikdan oldin homiladorlikning oson kechishini ta'minlash uchun ayollar nima qilishlari mumkin ?
A: Muzika, reja, reja. Men har doim chaqaloq tug'ilganidan keyin, ular quyosh botishiga chiqishadi deb o'ylayman. Afsuski, tug'ruqdan keyingi tayyorgarlik mashg'ulotlarining ko'pchiligi kelajakdagi onalarni o'zlari boshdan kechirayotgan quvg'inlar haqida etarli ogohlantirmaydilar.
Savol: Ayolning tanasi homiladorlik holatiga qaytib kelishi qanchalik davom etadi ?
Javob: Birinchi olti haftalik shifolash, balanslash va tiklanish davri . Jinsiy organlar 6 haftadan 2 oygacha davom etib, asl hajmiga va funktsiyasiga qaytishadi. Bachadon to'qimalarining o'lchamlari va moslashuvchanligini oshiradigan homiladorlik gormoni gevezeli gormonlar - ligamentlar, mushaklar - 5 oygacha yangi onaning tanasida qoladi. Shu sababli yangi onaning bo'g'imlari juda nozikdir - 50 foiz qaytib og'riqni boshdan kechiradi va nima uchun yuqori ta'sirli ta'sir chorva qafasi va qorin organlariga katta stress qo'yadi.
Sut emizadigan onalarga sut beradigan gormonning prolaktin ta'siri ham shunga o'xshash. Ayollarning 66 foizida vertikal qorin bo'shlig'i mushaklari ajratiladi va kamida olti hafta davomida davolanadi. Shu sabablarga ko'ra mashqlaringizni kamdan kam tovoq va qorin bo'shlig'iga, yurish va suzish mashqlarini cheklash muhimdir - siz qon ketishni to'liq to'xtatgandan so'ng - 2 oy yoki C-bo'lgandan keyin 10 hafta davomida. Chaqaloq tug'ilgandan sakkiz hafta o'tgach, siz 15 daqiqalik mashg'ulotlarni boshlashingiz va haftasiga 5 daqiqada tiklashingiz mumkin. Siz tennis, velosiped o'ynashni boshlashingiz va tug'ishdan 4 oydan 5 oygacha yana kam ta'sirli aerobika qilishingiz mumkin.
Og'irlik bilan bog'liq holda homilador bo'lishdan oldin sizning o'lchamingiz juda ko'p. Homiladorlikdan oldin 25-30 funtga etgan "yangi" onalarning uchdan bir qismi homiladorlikdan 3 oy o'tgach, oddiy og'irliklariga qaytadi. Keksa onalar, uchinchi yoki to'rtinchi marotaba onalar, yoki chegaradosh kilolu ayollar tug'ilgandan keyin 3 va 6 oy orasida ortiqcha vaznining ko'pini yo'qotadilar. Ko'p vaznli ayollar tug'ilgandan 6 oydan 9 oygacha ortiqcha vaznini yo'qotadilar. Bundan tashqari, ular 5 oydan ko'proq vaqt davomida emizishdan eng ko'p foyda olishadi.
Ba'zi ayollar, gemorroy, varikoz tomirlari, qon va teri pigmentatsiyasi kabi bir necha oydan beri sog'lig'iga chalingan sog'lig'ining ko'payishi bir necha oy davom etmoqda. Bunday holatlarda tibbiy e'tibor muhim ahamiyatga ega, chunki uni to'xtatish uchun odatda biror narsa qilish mumkin. Jinsiy olat juda uzoq vaqt davomida bezovta bo'lishi mumkin, ayniqsa, siz ko'plab tikuvlaringiz bo'lsa. O'zingizning sog'lig'ingiz bilan tekshiring, sizda noaniq naycha yo'qligiga ishonch hosil qiling. Juda soqol va sabr-toqat talab qilinadi.
Va nihoyat, ba'zi ayollar, tananing boshqa tomonlari tug'ilgandan so'ng, masalan, yog 'almashinuvi, oyoqning kattaligi, ko'krak hajmi va soch sifati kabi o'zgarishlarni topadi.
Savol: Vaginal tug'ilgan ayollarga nisbatan tug'ilishdan qutqarish qanday qilib S-bo'limlari bilan farqlanadi?
Javob: Vagina tug'ilgandan keyin, yangi onaning genital hududida, ayniqsa, epizyotomiya yoki yiringlashi bo'lsa, hemoroid ham bezovta bo'lishi mumkin. Uning koksiksi ko'chirilgan bo'lsa, u ham o'tkir bel og'rig'ini sezishi mumkin. Yana jinsiy aloqa qilishni yana uzoq vaqt talab qilishi mumkin.
Sezaryen keyin yangi onaning bezovtalanishi mumkin, chunki uning hazm qilish funksiyalari tuzoqqa tushadigan gaz tufayli normal holatga qaytadi. Uning shikasti qichishi va kuyishi mumkin. Ba'zan og'riq va yonish hissi 6 dan 8 haftagacha davom etishi mumkin. U mashq dasturini boshlash uchun uzoq kutish kerak: taxminan 10 hafta.
Savol: Xotin-qizlar orasida qancha vaqt kutish kerak? Nima uchun bu muhim?
Javob: Shunga qaramay, bu siz allaqachon bo'lgan homiladorlik soniga, tug'ilish turiga, qanchalik charchagan va tanangiz qanchalik yaxshilanganiga bog'liq. Qizig'i shundaki, ibtidoiy jamiyatlarda chaqaloqlar tabiiy ravishda har 2 yilda deyarli bir xil bo'ladi, chunki onalar emish deyarli bir yil davomida emishadi. Shubhasiz, avvalgi homiladorligingizdan qanchalik to'liq xalos bo'lsangiz, keyingi homiladorlik siz uchun yaxshi bo'ladi.
Savol: Kichkintoy kelishi kelajakda sut etishmovchiligini kutish kerak degan ma'noni anglatadimi?
Javob: 3 yangi onada 1 nafar bola tug'ruqdan keyingi haftalar ichida yo'tal, oqma, kulmoq yoki yuqori zarba kabi kuchli siydik yoki anal stresini ushlab turishning ba'zi shakllarini boshdan kechirsa ham, umidsizlikka duch keladigan muammolarni kutishning mutlaqo sababi yo'q.
Afsuski, aksariyat ayollar o'zlarining pelvik qavati haqida etarli ma'lumotga ega emaslar. Tug'ilishdan oldin tanamizni ochishga tayyorgarlik ko'rayapmiz, lekin yopilish ham kuch talab qiladi. Ushbu jarayon yana ayol bo'lish uchun juda muhimdir, chunki tos bo'shlig'i jinsining jinsi jinsning jinsi sifatiga bevosita ta'sir ko'rsatadi.
Homiladorlik davrida uterusning vazni 20 dan 30 barobarga ko'payadi. U o'sishi bilan, bachadon siydik pufagini pastga uradi. Bundan tashqari, odatda reproduktiv va ovqat hazm qilish organlarini ushlab turgan mushaklar va ligamentlar dam olishning ta'siri ostida qanchalik zaifdir. Chaqaloq, ayolning tug'ilishga tayyorgarligi qanchalik yaxshi bo'lishidan qat'i nazar, bu mushaklarni cho'zish va uzoqlashtiradi. Vaginal tug'ilgandan so'ng tos vatkasi ohangning 50 foizini yo'qotadi. Chiqib ketish davrida epizyotomiyalar, ko'z yoshlar va g'ayritabiiy chayqalishlar shikastlanishga olib keladi. Abortdan pastki mushaklar toza bo'lmagan holatda qayta tiklanmasa, sfinkterlar endi qovuzloqda to'g'ri kelmaydi va ba'zi hollarda oqish oralig'ida sızıntıya sabab bo'lishi mumkin.
Shu sababli, tug'ruqdan keyingi kunlarda yumshoq tos bo'shlig'ida yumshoq mashqlarni boshlash va dastlabki 6 xaftada bir kunda 9 daqiqada bularni bajarish juda muhimdir. Abortdan qilingan taglik mashqlari epizyotomiya yoki yirtilib ketishdan keyin shifo jarayonini tezlashtirishda juda foydali. Abortdan pastki qavati o'z ovozini tiklab bo'lmaguncha mashq dasturini boshlamang. Postpartum tekshiruvingiz davomida sog'lig'ingiz bo'yicha mutaxassisi sizning tosingizning ohangini tekshirish kerak. Agar ular yo'q bo'lsa, uni so'rang!
Savol: Biron homiladorlikdan so'ng qorin bo'shlig'ining mustahkam va qat'iy bo'lishini kutishi mumkinmi? Bunga qanday erishish mumkin?
Javob: Yuqorida aytib o'tganimdek, qorin bo'shlig'ida jiddiy ish boshlamasligingiz kerak:
- Abortdan pastki qavat yana kuchli. Agar bo'lmasa, qorin bo'shlig'i muskullar ichak organlariga siqib chiqariladi, bu esa o'z navbatida tos suyagiga tushadi. Abortdan pastki qavat mushaklari kerakli qo'llab-quvvatlashni ta'minlash uchun juda zaif bo'lsa, siyish, ichak harakatlari va, albatta, jinsiy funktsiyaga ta'sir qiladi, prolaps deb nomlanadi.
- Qorin bo'shlig'i mushaklarining ikki parallel vertikal chizig'i ikkita barmoqning kengligidan kamroq. Buning ma'nosi shundaki, dastlabki 6 dan 8 haftagacha - 10 marta C-bo'limi bo'lganingizda - qorin bo'shlig'idagi mashqlarni muvozanatlashtiring.
Tug'ilgandan keyin 2 oy o'tgach, qorin bo'shlig'idagi mashg'ulotlardan boshlab, qorin bo'shlig'idagi ishni boshlashingiz mumkin. Agar sizda C-bo'limi bo'lgan bo'lsa, tug'ilgandan keyin taxminan 8 oy davomida taglik mashqlarini bajaring. To'liq o'tirishlardan, "velosipedda" yoki "qaychi" dan harakat qiling. Ishini bajarish, uni qo'llab-quvvatlayotib, oshqozonni ko'tarib, qisqartiradigan obliklarga qarating. Qorin bo'shlig'ining mushaklarini ohangga olish uchun vaqt talab qilinadi, ammo ular yana tekis ko'rinishga o'rgatilishi mumkin .
Savol: Postpartum depressiya yoki psixozning ogohlantiruvchi belgisi nima? Ayol bu shartlarga qachon murojaat qilishi kerak? Ushbu shartlar tug'ilishdan qancha vaqt o'tishi mumkin?
Javob: To'g'ridan to'g'ri tug'ilishga uchta asosiy hissiy munosabat mavjud:
- Baby Blues ikkinchi va o'n birinchi kun o'rtasida sodir bo'ladi va birinchi navbatda yangi onaning tanasining ulkan hormonal g'alayonidan kelib chiqadi. Ularning tug'ilish tajribasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, barcha ijtimoiy-iqtisodiy darajalarda ayollarning 80 foizini qamrab oladi. Eng ko'p uchraydigan alomatlar ko'z yoshlar bo'lib, ko'p hollarda sezilarli sabablar, kayfiyatsizlik, yuqori sezuvchanlik, yig'ilishda qiyinchilik, xavotir, tushkunlik hissi va zaiflik hissi va bezovtalik uyqunligi. Bu holat 24 soatdan etti kungacha davom etadi. Chunki bu kasallik emas, balki u dam olish va qo'llab-quvvatlash bilan davolash mumkin. Boshqa ota-onalar yangi onani juda ko'p tashqi aralashuvdan himoya qilish va uni sevish va qadrlashni his qilish uchun muhim rol o'ynaydi.
- Tez-tez charchash sababli ko'plab depressiv reaktsiyalar mavjud. Deyarli barcha yangi onalar yig'ladi, charchoq hissi, izolyatsiya, aybdorlik, bezovtalik, unutish yoki charchash bilan bog'liq turli jismoniy alomatlar. Odatda tug'ilgandan keyin birinchi 4 oy ichida paydo bo'ladi. Quyida tavsiflangan postpartum depressiyadan farqli o'laroq, ular vaqti-vaqti bilan ro'y beradi va ko'proq uyqu, yaxshiroq ovqatlanish yoki ozuqaviy takomillashtirish, uy sharoitida yordam va dam olish yordami bilan yordam beradi.
- Postnatal depressiya - bu 10 ta yangi onaga 1 ta ta'sir ko'rsatadigan va dori va terapiya bilan davolanish kerak bo'lgan psixiatrik kasallik. Ishlarning 40 foizida yangi tug'ilgan chaqaloqning 6 haftalik tekshiruvidan so'ng tug'ruqdan keyingi depressiya boshlanadi. Shuning uchun ko'p hollarda tashxis qo'yish qiyin bo'ladi. Yangi onalar baxtli bo'lishlari kerak! Ushbu tasavvurga mos kelmaydigan ayollar uchun kam bardoshlik va tushunish mavjud. Ba'zi alomatlar charchash va oziqlanish muammolaridan kelib chiqadigan depressiv reaktsiyaga o'xshash bo'lsa-da, asosiy farq, postnatal depressiya holatida bu his-tuyg'ular doimo mavjud.
Xotin-qizlar vahima qo'zg'oloni, obsesif fikrlar va xayolparastlar, shuningdek, hayajonlanish darajasining yuqori bo'lishi mumkin. Agar ayolning oldingi psixologik muammolari bo'lsa, yoki uning onasi, xolasi yoki singlisi bu muammoga duch kelgan holatlarda postnatal depressiyaga moyil bo'ladi. Tugatilmagan, postnatal depressiyadan keyingi yillar davom etishi mumkin.
Puerperal psikoz , juda og'ir psixiatrik kasallik bo'lib, 1000 ayolga taxminan 1 nafari ta'sir qiladi va odatda tug'ruqdan keyingi 2 haftadan so'ng yuz beradi. Bu jiddiy hissiy tuyg'ularga, gallyutsinatsiyalarga, chalkashlikka, xotira yo'qolishiga va obsesif xatti-harakatga olib keladi. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab qilinadi. To'g'ri davolanishi bilan, ko'pchilik ayollar butunlay tuzalib ketishadi.
Savol: Ayollarga normal hayz ko'rishni qachon kutish kerak?
Javob: Bu siz emizikli yoki emiziksiz bog'liq. Agar siz emizikli emassiz, dastlabki davr tug'ruqdan keyingi 2 oy o'tgach sodir bo'ladi. Shunga qaramay, yana yumurtlamaya boshlaganingizda bilishning bir usuli yo'q: ayollarning 90 foizi birinchi davridan oldin yumurtlamayacaklardır. Agar bola tug'ilgandan keyin jinsiy aloqa qilsangiz, kontraseptsiya zarur.
Agar emizgan bo'lsangiz, sizning tug'ilishingiz tug'ilgandan keyin 2 oydan keyin istalgan vaqtda davom ettirishi mumkin. Ba'zi ayollar emizishni to'xtatganlaridan keyin faqat o'z vaqtini qaytarib olishadi. Emizishni kontratseptsiya usuli emasligini bilish muhimdir. Ovulyatsiyani rag'batlantiruvchi gormoni bostirish uchun miyaga xabar yuboradigan chaqaloqni emizish hissi. Ushbu bosimning samarasi emishning kuchliligi va chastotasiga bog'liq. Emizishni kontratseptsiya vositasi sifatida ishlash uchun chaqaloq kunduzi soatlab ishlay oladi.
Savol: Tug'ilishdan keyin ayol qancha vaqt oldin jinsiy aloqa qilish va / yoki kontratseptiv vositalaridan foydalanishi kerak? Yaqinda tug'ilgan ayol uchun qanday kontratseptiv vosita yaxshiroq? Yaqinda tug'ilgan ayollar tomonidan kontratseptiv vositalarning qaysi turlaridan foydalanmaslik kerak?
Javob: Ko'pgina sog'liqni saqlash amaldorlari jinsiy a'zolar ko'pincha shifo bermagani uchun ayollarni tug'ruqdan keyingi dastlabki 6 xaftada jinsiy aloqaga kirishishlariga to'sqinlik qiladilar. Ko'pchilik yangi onalar, jinsiy aloqa, bu bosqichda o'z ongidan eng uzoq narsa deb da'vo qilmoqda. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan ko'plab ayollar, ularning chaqaloq bilan jismoniy aloqa qilishlarini butunlay amalga oshiradi.
Ko'pgina sog'liqni saqlash shifokorlari emizikli ayollar uchun - to'siqni kontratseptivlarni - prezervativ va spermitsidni tavsiya etadilar. Tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha oy ichida vaginal devorlar kengayadi va perineal mushaklar yumshoq bo'ladi, ya'ni diafragma to'g'ri to'siq sifatida harakat qilolmaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqqa 2 oydan 3 oygacha bo'lgan yangi diafragma o'rnatilganligiga ishonch hosil qiling. Agar siz JIHga qo'shilishni tanlasangiz, bachadon to'liq sog'ayguncha kutishingiz kerak bo'ladi.
Emizikli bolalarni emizishning kontratseptiv usulini qo'llashning yagona shakli progesteron mini tablet bo'lib, bu servikal mukus ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladi. Ovulasyon paydo bo'lishi mumkin, lekin uterin astar tuxum joylashtiradigan uchun qabul bo'lmaydi. Ushbu tabletka 1 foizdan 3 foizgacha bo'lgan qobiliyatsizlik darajasiga, shuningdek, tashqi homiladorlik va qon ketish xavfini oshiradi. Uni har kuni bir vaqtning o'zida olish kerak.
Ayrim ayollar bir oydan uch oygacha davom etadigan "Depo-Provera" kabi enjeksiyona qarshi kontratseptivlarni qo'llashlari mumkin.