Tadqiqotchilar xavfli kasalliklarga qarshi kurashishning yangi va xavfsiz usullarini topishda, AQShning vaktsina dasturi jadal o'sdi. Bugungi kunda butunlay emlangan bolalar va o'smirlar 16 kasallikdan va 7 ta turli xil saratondan himoyalanishadi - bu ularning ota-onalaridan yoki bobo-atvorlaridan ko'proq.
Ko'pgina ota-onalar ushbu o'zgarishlarni qabul qilishgan bo'lsa-da, ba'zi odamlar hayotning dastlabki bir necha yillarida ko'payib borayotgan emlashlar soni va chastotasi haqida xavotirga tushishadi va dasturning xavfsiz bo'lishiga ishonchlari komil.
Ehtiyot bo'lish tabiiydir. Ijtimoiy axborot vositalarida juda ko'p ziddiyatli ma'lumotlar va qalbaki hikoyalarga kirish imkoni bor bo'lsa, ota-onalar kimning maslahatlariga ishonishlarini bilish qiyin, ayniqsa, sog'liqqa tegishli. Shu sababli, muntazam emlash jadvali qanday ishlab chiqilganini yaxshiroq tushunish uchun juda muhim va shuning uchun bolalarni potentsial jiddiy yuqumli kasalliklardan himoyalashning eng xavfsiz va eng samarali usuli hisoblanadi.
Bolani emlash dasturini kim qabul qiladi?
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) AQShda vaktsinalar sotilishi mumkinligiga qaror qilganda, emlash bo'yicha tavsiyalar qo'mitasi (ACIP) qanday vaktsinalar berilishi kerakligi haqida tavsiyalar beradi. Ushbu tavsiyalar keyinchalik Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) va Amerika pediatriya akademiyasi (AAP) tomonidan qabul qilinadi va bemorlarni emlash uchun butun mamlakat bo'ylab tibbiy guruhlar tomonidan qo'llaniladi.
ACIP - sog'liqni saqlashning ixtiyoriy guruhi va tibbiyot mutaxassislari bo'lib, ular quyidagilardan iborat:
- AQSh Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy muhofaza qilish departamenti kotibi tomonidan ariza va nomzodlikdan keyingi tanlovda ishtirok etadigan 15 nafar a'zodan iborat guruh. Ushbu guruhdan 14 nafari tadqiqotchilar, shifokorlar va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar kabi emlash bilan bevosita bog'liq tibbiy yoki ijtimoiy sog'liqni saqlash sohalarida keng tajribaga ega. Kamida bitta - emlash jadvalining to'g'ridan-to'g'ri ta'siriga, masalan, dasturga o'zgartirishlar jamoalarga qanday ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida nuqtai nazarni taklif qiladigan iste'molchi vakilidir.
- AAP va Amerika Oila shifokorlari akademiyasi kabi o'nlab professional tashkilotlarning vakillari. Ushbu a'zolar dasturga potentsial tavsiyalar yoki o'zgarishlar haqida tushuncha va nuqtai nazarni taklif qilishlari mumkin, ammo ular ovoz berishda qatnashmaydi.
Qiziqishlarga qarshi kurashish uchun vaksinalar ishlab chiqaruvchilar bilan aloqalar mavjud bo'lgan abiturientlar rad etilib, muayyan vaktsinalarni o'rganishda faol ishtirok etayotgan tadqiqotchilar tadqiq qilayotgan emlashlar yoki tadqiqotlarni moliyalashtirgan kompaniyalar tomonidan o'tkazilgan emlashlar bo'yicha ovoz berishda qatnasha olmaydi.
Vaksinatsiya rejasining tez-tez yangilanishi qanday?
ACIP vaktsinalar bilan bog'liq masalalar bo'yicha hozirgi mavjud bo'lgan barcha tadqiqotlarni olib borish va jadvalga mos ravishda yangilash uchun yiliga uch marta uchrashadi. Jarayoni iloji boricha oshkora qilish uchun qo'mita yig'ilish protokollarini va CDC veb-saytida vaqt jadvallarini e'lon qiladi va barcha ACIP uchrashuvlari jamoatchilikka ochiq va veb-translyatsiya orqali efirga uzatiladi.
Uchrashuvlar davomida a'zolar muayyan vaktsinalar va kasalliklarga e'tibor qaratadigan kichik ish guruhlari ustida ishlashadi. Ushbu guruhlar barcha so'nggi tadqiqotlarni, shu jumladan, Vaktsinalar bo'yicha ma'lumotni ko'rib chiqishdi, ammo FDA tomonidan tasdiqlanish uchun barcha qo'mitani qisqacha bayon etish uchun. Yangi emlashlar, ko'pincha emlash jadvaliga qo'shilmasdan oldin, ish guruhlari doimiy yangilanishi bilan bir necha marta muhokama qilinadi.
Ovoz berishgan a'zolar ovoz berishda ular turli omillar, jumladan:
- Vaktsinaning ma'lum yoshdagi va boshqa vaktsinalar bilan birgalikda berilganda xavfsiz va samaralimi?
- Vaktsina jiddiy va potentsial hayotga xavf soladigan kasallik yoki holatdan himoyalanadimi?
- Vaksinani olmasa, ko'plab bolalar bu kasallikka duchor bo'ladimi?
- Ushbu tavsiyalar bemorlar va shifokorlar uchun qanday amal qilish kerak?
Bu savollarning hammasi va undan keyin batafsil muhokama qilinib, muhokama qilinib, jamoatchilik uchrashuvlarda o'z fikrlarini baham ko'rish imkoniyati berildi, qo'mita ba'zi takliflarni kiritish, olib tashlash yoki o'zgartirish uchun ovoz berdi va yangi, qayta ko'rib chiqilgan jadvalda har bir kalendar yilining boshlanishi.
Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu jadval ota-onalarga maktabga qanday vaktsinalar kerakligini tushuntirish emas. Ushbu ro'yxat har bir davlat hukumati tomonidan belgilanadi. Uning asosiy maqsadi shifokorlarni, ota-onalarni va homiladorlarni qanday vaktsinalar bir qator omillarga asoslangan holda muntazam ravishda berilishi kerakligiga yo'naltirishdir.
Yillik Vaktsion Taqvim Toshda O'rnatilganmi?
Yuqorida keltirilgan jarayonlardan kelib chiqadigan dastur eng dolzarb tadqiqotlarga asoslanib, bolalarni kasalliklardan himoya qilishning eng xavfsiz va eng qamrovli usuli hisoblanadi.
Tavsiyalar berilganda va jadval chop etilganda, tekshiruv to'xtatilmaydi. ACIP o'z vaqtida mavjud bo'lgan barcha ma'lumotlarga asoslanib jadvalni tuzadi, ammo yangi ma'lumotlar har doim to'planadi. Agar istalgan vaqtda tadqiqotlar, avvalambor o'ylab o'tilganidek, xavfsiz yoki samarali bo'lmasa, yoki dozalar boshqacha tarzda qo'shilishi yoki joylashtirilishi kerak bo'lsa, dasturga moslashtiriladi.
Misol uchun, ACIP 2016 yilda grippga qarshi vaktsinaning burun spreyi versiyasini tavsiya qilish uchun ovoz berdi. Birinchi marta chiqarilgach, emlash haqidagi dastlabki ma'lumotlar an'anaviy grippning zarbasidan ham ko'proq bo'lsa-da, samarali ekanligini ko'rsatdi. Biroq 2013-2015 yillardagi yangi tadqiqotlar, avvalgi e'tiqodga qaraganda, ancha kam samaradorligini ko'rsatdi. Yangi ma'lumotlarga qaraganda, ACIP kelgusi gripp mavsumi uchun taklifni tushirib yubordi va uning o'rniga 6 oy davomida har bir kishi an'anaviy, in'ektsiya qilingan grippga qarshi otishni tavsiya qildi .
ACIPning vazifasi foydalar bilan solishtiradigan xavflarni ehtiyotkorlik bilan baholashdir va nazal spreygizga qarshi emlashning afzalliklari u bilan bog'liq xatarlarni ortda qoldirmasdan, bu jadvalni o'zgartirishi uchun o'zgartirildi.
Schedule hammaga tenglashadimi?
Immunizatsiya rejasi muayyan yoshdagi barcha bolalarga keng qo'llanilishi uchun mo'ljallangan bo'lsa-da, tibbiy sharoitlar yoki muayyan xavf omillari sababli tuzatilgan jadvalga rioya qilishlari mumkin bo'lgan ayrim bolalar bor. Misol uchun, transplantatsiya oluvchilar bo'lgan bolalar, ko'pincha, qizamiqqa qarshi yoki gijja chaqaloqlarga o'xshab jonli emlovlarni qabul qila olmaydilar, chunki ularning tana himoyasi zaiflashadi. Menenjit keltirib chiqaradigan kasalliklarga qaraganda o'rtacha xavfga ega bo'lganlar, tengdoshlariga qaraganda, yoshiga etguncha emlash kerak bo'lishi mumkin.
ACIP bu bolalarni hisobga oladi va tibbiy xodimlarga kimningdir sekinlashishi, tezligini oshirishi, qo'shilishi yoki ba'zi vaktsinalarni olib tashlashi kerakligi haqida qo'llanma uchun maxsus jadvalga ega. Biroq, bolalar va o'smirlarning aksariyat qismi uchun odatdagidek tavsiya etilgan jadvalga yopishish eng yaxshi usuldir.
Turli jadvalga rioya qilish zararlimi?
Ota-onalar bolalarni sog'lig'ini himoya qilish uchun muhim qadam sifatida qadrdon bo'lsa ham, ular tavsiya etilgan jadvalga amal qilishdan qo'rqishadi. Ba'zilar, o'rniga, ba'zi vaksinalarni kechiktirish yoki bekor qilish yoki farzandlarini bir vaqtning o'zida qabul qilishlari uchun "bo'sh joy" dozasini tanlashga qaror qiling. Buning uchun ular emlash bilan bog'liq bo'lgan xavflarni kamaytirishga umid qiladilar, ammo bunday turdagi muqobil dasturlarni amalda qo'llash xavflarni oshirishi mumkin.
Vaksinalarni ajratish nafaqat bolalarni infektsiyalarga nisbatan ko'proq himoyalashga imkon bermaydi, balki emlash uchun kutib turgan qizamiq va ko'k yo'tal kabi kasalliklarga duchor bo'lish xavfi tug'diradi, ammo ular ham tez-tez tashrif buyuradigan shifokorlarga tashrif buyurishadi. boshqa kasalliklarni ham ushlab turish.
Ammo, ehtimol, eng muhimi, ACIP tomonidan tavsiya etilgan bolalikning emlash dasturlari bolalarni iloji boricha tezroq himoya qilish uchun mo'ljallangan, ammo iloji boricha xavfsizroq. Turli kombinatsiyalarda yoki turli xil intervallarda vaktsinalar berish ularni kamroq samaraliroq qilish yoki ko'proq yon ta'sirga keltirishi mumkin. Biz bilmaymiz. Biz ACIP tavsiyalarining xavfsizligini va samaradorligini muntazam o'rganib chiqsak, maxsus jadvallar uchun bizda ma'lumot yo'q.
Vaqtni individual e'tiqodlar yoki imtiyozlarga asoslanib o'zgartirish xavflarni bartaraf etmaydi - ota-onalarning xavf-xatarlarini o'zgartiradi.
Vaktsina jadvallari mamlakatdan mamlakatga farq qiladi va bu yaxshi
AQSh Qo'shma Shtatlar yoki Avstraliyada qo'llanadigan immunizatsiya rejasi o'xshash bo'lsa-da, vaktsinaning muddati va turlari farq qiladi. Buning sababi, davlatlar bir- biridan farq qiladi. Har bir millat o'z manfaatlarini hisobga olgan holda o'zlarining emlash dasturlarini o'zlarining xavf-xatarlarga qarshi tahlillarini asoslab berishga tayyor. Kasallikning qanchalik keng tarqalgani va bemorlarning qanday qilib vaksina va tibbiy davolanishga ega bo'lishlari mamlakatdan mamlakatga katta farq qilishi mumkin va bu holatlar vaksinalar qachon berilishi kerakligini muhokama qilishda juda muhimdir.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiya etilgan emlash dasturlari bo'yicha tavsiyalar berib, bu jarayonda yordam beradi, garchi ushbu jadvallar bemor yoki shifokor emas, balki milliy emlash dasturlari bilan mos yozuvlar sifatida ishlatilishi kerakligini ta'kidlash kerak.
> Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. ACIP haqida.
Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR va boshq. Mevsimlik grippni emlash va ularni emlash bo'yicha tavsiyalar Emlash bo'yicha maslahat qo'mitasining tavsiyalari - Qo'shma Shtatlar, 2016-17 gripp epidemi . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini S Immunizatsiya bo'yicha maslahat qo'mitasi Tavsiya etiladi 18 yosh va undan katta yoshdagi bolalar va o'smirlar uchun emlash dasturlari - AQSh, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly, 2017; 66: 134-135.