Amniyotik guruh sindromi har 1500 ta tirik tug'ilgandan har birida 1200 dan biriga to'g'ri keladi. Bu har bir 10 ming nafar farzandning qariyb 178tasida yuzaga kelishi taxmin qilinayotgan bo'lsa-da, bu juda kam uchraydi. Ushbu holatning ta'siri keng tarqalgan, o'zgaruvchan va engildan og'irgacha bo'lgan oraliqda bo'lishi mumkin.
Sabablari
Amniotik guruh sindromiga nima sabab bo'lganligi haqida aniq javoblar mavjud bo'lmasa-da, etakchi nazariya avvalgi homiladorlikdagi murakkablik ushbu muammoga olib keladi.
Amniotik qatlam ikki qatlamdan, amniondan va choriondan iborat. Amnion chaqaloqqa eng yaqin qatlamdir. Ushbu ikki qatlam juda nozik va bir-biriga yopishadi, biroq texnik jihatdan bir-biridan ajralib turadi.
Amniotik bandit sindromi amniyos kislotasining ichki qatlamini kesib bo'lganda paydo bo'ladi. Amniotik qovoqning chiziqlari chaqaloqning qismlariga yopishishi yoki kesib o'tishlari mumkin - bular bantlardir. Ushbu yopishish o'sishni, qon oqimini yoki har ikkisini inhibe qilishi mumkin. Bu tug'ma nuqsonlarning murakkab ketma-ketligini keltirib chiqarishi mumkin, ko'pincha raqamlar yoki oyoqlarning etishmovchiligi, yoriq lablari va ba'zan boshqa anomaliyalarga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida erta homiladorlik va kech homiladorlik davrida potentsial tasodifiy holatlarda amniotik bantlar paydo bo'lishi mumkin. Bu tanaffuslar homiladorlik paytida yuzaga kelganda, chaqaloq uchun asoratlar qanday og'ir bo'lishi mumkinligini aniqlaydi. Masalan, homiladorlik davrida paydo bo'ladigan guruhning ta'siri noaniq bo'lishi mumkin.
Amniyo tasmasi sindromi chaqalog'im uchun nimani anglatadi?
Bu holat bilan bog'liq mumkin bo'lgan muammolar majmuasi mavjud. Ulardan ba'zilari nisbatan kichik, ba'zilari esa juda murakkab yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Buning mumkin bo'lgan ba'zi bir oqibatlari quyida keltirilgan:
- Qurilish zanjirlari yoki qismlar yoki to'liq raqamlarning yo'qolishi (barmoqlar va oyoq barmoqlari)
- Qurilish zanjirlari yoki qismlari yoki butun a'zolari (qo'l va oyoq)
- Tana qismining o'ta shishib ketishi
- Klubning qo'llari yoki klub oyoqlari (qo'llar yoki oyoqlarning keskin burilishlari)
- Yarim labda va / yoki tomga (labda yoki tomga bo'linadi)
- Yuz tanasidagi deformatsiyalar
- Spinal deformatsiyalari
- Torakoschis (ko'krak devorining torayishi)
- Qorin devorining buzilishi
- Ensefalosel (miyaning bir qismi bosh suyagi orqali chiqarib yuboradigan neytral naycha defekti)
- Anensefali (miya va bosh suyagi qismi etishmayotgan neyrok)
- Umbilikal simning konkretsiyasi (kindik ichakchasidagi qon, shuning uchun chaqaloqni kesib tashlash)
- Limb-tana-devor majmuasi (oyoq-qo'llari bilan bog'liq muammo va odatda chaqaloqning ko'kragi yoki qorinini)
Homiladorlik muammosi
Sizning chaqalog'ingiz haqidagi g'amxo'rlik sizning fikringizda birinchi navbatda bo'lsa-da, bu sizning homiladorlik vaqtini o'zgartiradigan narsa emas degan ijobiy xabar. Ko'p onalarning o'zlari yoki homiladorliklari uchun qo'shimcha xavf yo'q. Bebeğinizi muddatidan bir oz oldinroq berishning engil xavfi bo'lishi mumkin.
Etarli hal etilishi mumkin bo'lmagan bir masala, bu kabi murakkab bo'lgan bolaga ega bo'lgan ijtimoiy va hissiy stress.
Shuningdek, ushbu muammolarga duch keladigan boshqa ko'plab chaqaloqlar ham mavjud emasligiga qaramasdan, sizning vaziyatingizda bo'lgan ota-onalarning yordamini topish umid qilganday oson bo'lmasligi mumkin.
Bunday vaziyatda bo'lgan boshqa oilalarning ba'zi onlayn resurslari va hikoyalari bor, ular siz bilan baham ko'rishga tayyor. Muammoni echish mumkin bo'lsa-da, siz keng imkoniyatlarni hisobga olgan holda bir xil sharoitlarga ega bo'lgan odamni topa olmasligingiz mumkin. Amniotomli bandlar sindromini davolash uchun operatsiya qilgan xomilalik markazlardan biriga kirish imkoniga ega bo'lsangiz, ular yaxshi qo'llab-quvvatlanadigan tarmoqqa ega bo'lishi mumkin.
Xuddi shunday sharoitlarda bo'lgan boshqa odamlarning yo'qligida, inqiroz bilan ota-onalar bilan muomala qiladigan mutaxassislar bilan suhbatlashish mumkin. Mahalliy perinatolog yoki neonatal intensiv terapiya bo'limi sizning farzandingiz tug'ilishidan oldin ham resurslar ro'yxatiga ega bo'lishi mumkin.
Xavf omillari
Homiladorlikning har qanday asoratida bo'lgani kabi, biz ham tez-tez paydo bo'lgan sababni qidiramiz. Haqiqatan ham, biz hali ham xavf omillariga qarama-qarshilik ko'rsatuvchi amniyo-band sindromining aniq sababini aniqlashga harakat qilmoqdamiz. Bu juda murakkab, chunki u juda kam. Ya'ni, biz bu kam uchraydigan asoratlar xavfini oshirishi mumkin bo'lgan narsalarga egamiz.
Bir tadqiqot juda kam sonli ayolga qaraldi, ammo avvalgi bachadon operatsiyasini boshlaganlar amniyasi sindromi bilan og'riydilar. Boshqa bir tadqiqot chorionik villus namunasi (CVS) dan so'ng ushbu asoratning xavfini ko'rib chiqdi. Bu chaqaloqning genetik holatini aniqlash uchun ba'zi chorionik villi chiqarilgan invaziv genetik testdir. Gipoteza shuni anglatadiki, materialni olish uchun amniotik qopqoqning teshilishi bantning paydo bo'lishiga olib keladi. Homiladorlik davrida amalga oshiriladigan amniyosentezga nisbatan bir xil xavf-xatarlar mavjudligi yoki yo'qligi haqida savol ham bor.
Ko'proq erta homiladorlik davrida onaga misoprostol preparatiga duch kelganida amniyo-band sindromi ortishi kuzatilgan yana bir kichik tadqiqot bor edi. Bu, odatda, homilador ayollarga beriladigan umumiy dori emas, balki abortga sabab bo'lishi mumkin.
Homiladorlikning ko'plab turlari va tug'ruq muammolarini keltirib chiqaradigan potentsial xavf omillari ham mavjud bo'lib, ular imkon qadar kamayishi yoki yo'q qilinishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- Homiladorlikda chekish
- Homiladorlikda giyohvandlik
Agar mening bolam amniyoisto fransn sindromi bo'lganida qanday bilsam bo'ladi?
Amniotik guruh sindromi odatda ultratovushda uchraydi, lekin ko'pincha homiladorlikning o'n ikkinchi haftasidan keyin ham bo'lmaydi. Keyinchalik o'rganish uchun ultratovush bo'yicha mutaxassis tomonidan aniqlangan hududlar bo'ladi. Bu, odatda, qo'shimcha tekshiruv yoki qo'shimcha chuqur ultratovushni yoki ehtimol MRIni talab qiladi. MRI shuningdek, qancha zarar ko'rganligini baholash uchun ham foydalidir. Buyurtma berilishi mumkin bo'lgan boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Maqsadli ultratovush (3D)
- Doppler qon oqimini o'rganish
- Fetal ekokardiyogram
Oldini olish
Hozirgi vaqtda amniyosfera sindromi tarqalishining oldini olish uchun ma'lum bir usul yo'q. Ba'zi hollarda invaziv prenatal tekshiruvlarni o'z ichiga olishi mumkin, masalan, chorionik villus namunasi (CVS) kabi invaziv testlarni tanlagan ayollarning soni kam invaziv testlar mavjud bo'lganligi sababli keskin kamaydi.
Sog'lom homiladorlik bo'yicha umumiy tavsiyalar mavjud bo'lib, ular tug'ilish nuqsonlarini kamaytirish bo'yicha eng yaxshi bahoni ta'minlash uchun amal qilinishi mumkin. Bu odatda prekonseptual parvarishning bir qismidir.
Muammolarning qanchalik og'ir bo'lishi kerak?
Amniotik blyashka sendromidagi asoratlarning jiddiyligi turli omillarga bog'liq. Bu homiladorlikning dastlabki qismida tana qismiga bog'langan yoki bo'shashib qolgan. Homiladorlikning dastlabki paytlarida bu muammolar murakkablashadi.
Davolash
Amniotik bandit sindromini davolashning ikkita usuli bor: tug'ilishdan oldin xomilalik operatsiya va tug'ruqdan so'ng turli xil operatsiyalar va davolanishlar. Ko'pchilik hollarda amniyo-frans. Sindromi odatda tug'ilishdan keyin davolash mumkin emas. Odatda, ushbu nuqtada, allaqachon yuzaga kelishi mumkin bo'lgan zararni davolash uchun simptomlar va terapiyani kuzatish mumkin. Bunga jismoniy terapiya, ortopedik jarrohlik, og'iz va maxillofasiyali jarrohlik, hatto palliativ yordam ham kiradi. Amalga oshiriladigan terapiya va jarrohlik vositalari tananing qaysi qismlariga ta'sirlanishiga va zararning jiddiyligiga bog'liq.
Homiladorlik davrida ayrim amniyo-frans. Sindromi holatlarini davolash uchun xomilalik operatsiya orqali Amerika Qo'shma Shtatlari bo'ylab bir nechta markazlarda yangi davolash usullari mavjud. Har bir ish jarrohlik uchun tegishli bo'lmasa-da, bu sizning mutaxassisingiz bilan bo'lishi kerak bo'lgan munozarasi. Fetal jarrohlik, odatda, ushbu markazlardan biriga davolanish va operatsiya qilish uchun safar qilishni talab qiladi. Bu siz tug'ilishigacha markazga yaqin bo'lishingiz kerak degani emas.
Xomilalik jarrohlik uchun bachadonga qalam uchi o'lchovli vosita qo'shiladi. Qopqoqni qisman yoki tanadan ajratib olish uchun bandni ajratish uchun ishlatiladi. Ba'zan natijalar dramatik bo'lib, jarrohlarning aytishlaricha, chaqaloqning oyog'idan bir guruhni olib tashlash uchun lazer yordamida darhol qon oqimlari tiklanganidan keyin pushti rangga aylandi.
Xomiladorlik xurujining bahs-munozaralari va xatarlari
Xomiladorlik operatsiyasini amniyo-tasma sindromini davolash uchun ishlatish bahs-munozarada emas. Jarrohlikning eng keng tarqalgan turi ikkala operatsiyani bajarishdan oldin chaqaloqning o'lishi mumkin bo'lgan kindik ichakchasiga tahdid soladigan guruhni olib tashlashni o'z ichiga oladi; yoki qo'lning amputatsiyasini oldini olish uchun tasmasini olib tashlash.
Operatsiya xavfi infektsiyani, behushlik, tug'ruqdan oldin tug'ruq va boshqa asoratlardan iborat. Bu xavflar o'limga olib kelishi mumkin va demak, har bir odam qo'lini tiklash uchun xomilalik jarrohlik amaliyotini qo'llab-quvvatlamaydi, chunki qiyin sharoitlarda qo'lning amputatsiyasi o'lik emas. Bular ota-onalar, amaliyotchilar va turli kasalxonalarning axloqiy qo'mitalari o'rtasida axloqiy masalalardir.
Ko'pgina operatsiyalar yoki tadqiqotlar bo'lmadi, ammo amalga oshirilgan kichik tadqiqotlar taxminan 50 foizni tashkil etuvchi istiqbolli muvaffaqiyatga erishdi. Bu katta muvaffaqiyat qobiliyatiga o'xshamaydi, lekin xomilalik jarrohlikning eksperimental xarakterini va homiladorlikni davom ettirishga muhtoj bo'lgan qo'shimcha xavflarni hisobga olgan holda, bu yuqori darajadagi muvaffaqiyat deb hisoblanadi. Umid qilamizki, amalga oshiriladigan operatsiyalar yanada muvaffaqiyatli bo'ladi. Bu maqbul hollarni aniqlashga bog'liq, ammo jarayonni va protseduradan keyingi parvarishlashni yaxshilashga ham bog'liq.
Yana shundaymi?
Homiladorlik paytida buni boshdan kechirsangiz, bu kelajakda homiladorlikda yana sodir bo'layotganiga qiziqasiz. Bu takrorlanmaydigan sindrom sifatida qaraladi, demak, u qayta paydo bo'lmaydi. Garchi potentsial xavf omillaridan qochib qutulish yoki vaziyatni kamaytirish yoki kamaytirish mumkin bo'lsa-da, siz o'zingizni bir oz xotirjam qilishingiz mumkin.
Boshqa ismlar
Amniotik guruh sindromi deb ataladigan ko'plab ismlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Amniotik sekans sindromi
- Amniotik banding
- Qurilish ring sindromi
- Streeter bantlari
- ADAM navbati
> Manbalar:
> Amniotik frans. Sindromi. Viskonsin shtatidagi bolalar kasalxonasi xomilalik xavotirlar markazi. http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/
> Amniotik frans. Sindromi. Nodir kasalliklar milliy tashkiloti (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
> Barzilay E, Harel Y, Haas J, Berkenstadt M, Katorza E, Achiron R, Gilboa Y. Amniotik band sindromining prenatal diagnostikasi - xavf omillari va ultratovush belgilari. J Matern Fetal neonatal med. 2015 Fevral; 28 (3): 281-3. doi: 10.3109 / 14767058.2014.915935. Epub 2014 may 22.
Cignini, P., Giorlandino, C., Padula, F., Dugo, N., Cafà, EV va Spata, A. (2012). Amniotik frans. Sindromi epidemiologiyasi va xavf omillari yoki ADAMning ketma-ketligi. Prenatal tibbiyot jurnali , 6 (4), 59-63.
Javadian P, Shamshirsaz AA, Haeri S, Ruano R, Ramin SM, Cass D, Olutoye OO, Belfort Ma. Amniotik bantlarning fetoskopik tarzda chiqarilishi natijasida perinatal natija: yagona markazli tajriba va adabiyotlarni qayta ko'rib chiqish. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 yil; 42 (4): 449-55. doi: 10.1002 / uog.12510.