Ko'pincha PROM sifatida qisqartirilgan Membranlarning erta yaroqsizlanishi, onaning amniyozagi qatlami aslida mehnatga yaroqsiz oldin suyuqlikni sindirib tashlaydi yoki oqadi. Ko'pchilik ayollarda membranalarning yorilishi - "suvni buzish" deb nomlanuvchi tajriba - mehnat paytida bir nuqtada va boshlanishidan oldin emas.
"Erta muddat" so'ziga qaramasdan, PROM 37 haftalikdan keyin eng keng tarqalgan. Bu nuqta chaqaloq endi erta deb hisoblanmaydi.
Ammo gebeliklerin taxminan% 3'ünde, membranlar 37 hafta oldin yorishadi va "preterm" PROM deb nomlanadi. Preterm PROM o'lik tug'ilish yoki chaqaloqni erta yo'qotish uchun xavf omil bo'lishi mumkin.
Nima uchun PROM xavfli:
Buzilgan membranalar ko'pincha onani mehnatga jalb qiladi. Bu 37 haftadan keyin muammo emas, ammo preterm PROM bilan xatarlar ancha yuqori. 37 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlar prematüre mumkin tug'ruq bilan duch keladilar. Erta tug'ilishning erta bosqichi chaqaloqning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, shifokorlar preterm PROM'li ayollarda mehnatni kechiktirishlari kerak bo'lsa, infektsiyani ko'paytirishi, chaqaloq uchun siqilish va sog'liq muammolari bor.
PROMning belgilari:
PROMning belgilari xam vagina yoki suyuqlikning doimiy sızmasıyla to'satdan oqargan suyuqlikni o'z ichiga oladi. Ba'zan PROM urinishni to'xtata olmaslik kabi ko'rinadi. (Agar sizda PROM bo'lishi mumkin bo'lgan xavotirda bo'lsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.)
Xavf omillari va sabablari:
Ayrim turdagi infektsiyalar preterm PROMga olib kelishi mumkin va kamdan-kam hollarda amniosentez kabi usullar PROMga olib kelishi mumkin, ammo tadqiqotchilar vaziyatning yagona sababi bo'lganiga ishonishmaydi. Ba'zi ma'lum xavf omillar quyidagilardir:
- Kam ijtimoiy-iqtisodiy holat
- PPROMning tarixi
- Homiladorlik paytida qon ketishi
- Chekish
- Preterm tug'ilishdan oldin
- Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar
- Ko'p homiladorlik
- Polyhydramnios
Davolash:
PROM 37 haftadan keyin paydo bo'lganda, odatdagi davolanish, agar ona tug'ma mehnatga kirmasa, mehnatni kuchaytirishi kerak va shu nuqtada chaqaloq boshqa tug'ruqdan tug'ilishi mumkin.
Preterm PROM bilan 37 haftadan oldin davolash yanada murakkab. Agar ona 34 dan 36 haftagacha bo'lsa, shifokor guruh B strept bakteriyasi uchun antibiotiklarni qo'llaydi va keyin bolani chiqaradi. Bir necha kun yoki haftaga maxsus parvarishlash kichkintoyida bo'lish kerak bo'lsa-da, 34 va 36 gacha tug'ilgan chaqaloqlar odatda jiddiy muammolarga duch keladilar.
Preterm PROM bilan 34 haftadan oldin shifokor odatda onaga shifoxonaga yotqiziladi va chaqaloq o'pkasi yetishmaguncha mehnatni kechiktirishga harakat qiladi, o'pka rivojlanishini kuchaytirishi uchun steroidlar beradi, shuningdek, antibiotiklar va infektsiya belgilari uchun monitoring o'tkazadi. Agar bachadonda infektsiya sodir bo'lsa, chaqaloq darhol yetkazib berilishi mumkin. Garchi shifokorlar mehnatni kechiktirish uchun dori-darmon berishi mumkin bo'lsa-da, preterm PROM'li ayollar ko'pchiligi bir hafta ichida o'z chaqaloqlarini etkazib berish bilan yakunlanadi. Tug'ilish qachon yuzaga kelganiga qarab, bu chaqaloqni yo'qotish xavfini oshirishi mumkin.
Shuningdek, yondashuvlar PPROM 32 va 34 hafta o'rtasida sodir bo'lganda farqlanadi. Ba'zi shifokorlar chaqaloqni darhol berishga harakat qiladilar, boshqalari esa ishni kechiktirishni va steroidlarni davolashni afzal ko'radilar.
Premer-PROM 24 haftadan oldin yaxshi natijaga erishish uchun eng yomon imkoniyatga ega. Kichkintoy uchun tirik qolish ehtimoli ancha past bo'ladi, ayniqsa shifokorlar mehnat boshlanishini kechiktira olmasa yoki bu holat tashxis qo'yilgan bo'lsa, infektsiya mavjud bo'lsa. Umuman olganda, 22 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlar tirik qolish ehtimoli yo'q. Shifokorlar tug'ilishni kamida 23 yoki 24 haftagacha kechiktirsa, chaqaloq ba'zi holatlarda, lekin tug'ilishning erta tug'ilishidan kelib chiqadigan uzoq muddatli rivojlanish muammolari yuqori bo'lishi mumkin.
Manbalar
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg va S. Rogerson, "Membrananing uzoq muddatli prematüre prematüre rüptüründen keyingi natijalar." Bolalikdagi kasalliklar arxivi - xomilalik va yangi tug'ilgan nashr 2008.
Farooqi, A., PA Xolmgren, S. Engberg va F. Serenius, "Membranalarning ikkinchi trimestrni rüptürünün kutilmagan boshqaruvi va 2 yillik natijasi". Obstetrics & Gynecology 1998. Qabul qilingan 18 Yanvar, 2008.
Medina, Tanya M va D. Ashley Xill, "Membranlarning Preterm Prematür Rupture: Tashxis va Etakchi". American Family Physician 15 Fevral, 2006. Kirish Qidirish 18 Yanvar, 2008.