O'tgan oyda yig'ilishga tayyorgarlik ko'rganimdan keyin, men tug'ruqqa va emizishga e'tibor qaratishimni qaror qildim. Maqsadim imkon qadar ko'p akusherlik tashabbusini ro'yxatga olish va keyin har bir kishining emizishni boshlashiga va davomiyligiga to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ta'sir ko'rsatishi mumkinligini muhokama qilish edi.
Obstetrik tashabbuslar va emizish
- Eshituvchi yoki shifokor: Biz tug'ilguvchining tug'ilish falsafasi o'zimizga mos kelishi qanchalik muhimligini muhokama qildik. Biz tug'ilish va ko'krak suti bilan ko'rishni oddiy hayotiy voqealar, tug'ilishni kasallik deb bilish va tug'ruqni tug'ruq bilan qiyoslash kabi farqlar haqida gaplashdik.
- Enema: Ish paytida olingan ko'krak suyagi ichakni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, u mehnatni kuchaytirishda ham qisqarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kuchli kasılmalar, onaning og'riqni engish uchun dori-darmonlarni tanlashiga olib kelishi mumkin va har qanday ota-ona dori-darmonlari chaqaloqqa tushadi va bolaning uyg'oq turishi va to'g'ri so'rilishiga ta'sir qilishi mumkin.
- Yotoqda ishlash: Ayni paytda yotoqda ishlayotgan ayollar ko'proq og'riq va sekinroq ish kuchiga ega. Ko'proq og'riq, u giyohvand so'rashi mumkin. Sekinroq mehnat - u "muvaffaqiyatsizlikka uchragan", ya'ni Pitoksinning kuchayishi, tomchilab ketadigan IV tomchi va hokazo. Xavfli bo'lishi demakdir. Pitokin kuchli va og'riqli qisqarish degan ma'noni anglatadi. Ayolning rafiqasi platsentani va chaqaloqni kislorod bilan ta'minlaydigan qon tomirlarini siqib chiqaradi. Juda oz kislorod va kuchli kontraksiyonlar elektron monitor xomilalik xiraliklarni ko'rsatishi mumkin. Rivojlanmaslik, bachadon kasılmalarına va xomilalik xavotirga zarar bermaslik, shifokorlar sezaryenle jarrohlik qilish uchun barcha sabablar. Sezaryanlar va unga qo'shadigan dori-darmonlar emizishni ta'sir qilishi mumkin.
- Ochlik: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayollarning mehnat sharoitida ovqatlanishlari va ichishlari mehnatning davomiyligini 90 daqiqagacha kamaytirishi mumkin. Mehnat juda qiyin ish va tana samarali ishlash uchun energiyaga muhtoj. Dehidratsiya - bu og'riqli qisqarish va sekinroq mehnatni anglatadi. Charchoqlik sekinroq mehnat bilan birgalikda ayolni dori-darmonga muhtojligini his qilishi mumkin. Dori-darmonlar chaqaloqqa etib borishi va emizishga ta'sir qilishi mumkinligi hammamizga ma'lum.
- Intravenöz suyuqliklar (IV): Mehnatda ayollarga berilgan IV (glyukoza kabi) ona va chaqaloqning qonida glyukoza miqdorini g'ayritabiiy darajada saqlab turishi mumkin. Tana qo'shimcha insulin bilan kompensatsiya qiladi. To'satdan chaqaloq tug'iladi, glyukoza etkazib berish kesiladi va bu qo'shimcha insulinga ega. Bu neonatal hipoglisemiyaga olib kelishi mumkin, bu esa neonatal intensiv terapiya bo'limiga (NICU) tashrif buyurishi mumkin, bu esa onadan ajratishni anglatadi. Doktor Rigardning tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, tug'ilishdan so'ng onadan ajralib chiqishi chaqaloqning ota-ona sifatida dori-darmonga aylanish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. IVsdagi ayrim ayollar suyuqliklarni haddan tashqari yuklaydi. Ayolning tanasidagi qo'shimcha suyuqliklar, ehtimol, bolaning engillashishiga olib kelishi mumkin. Engashish sutni emizish uchun mas'ul bo'lgan hujayralarning o'limiga olib kelishi mumkin, bu esa onaning suti bilan ta'minlanishiga ta'sir qiladi.
- Pitoksin: Katta va kuchli og'riqlarni keltirib chiqaradigan pitoxinlar bilan bir qatorda Pitoksin ham diuretikdir, bu esa organizmga qo'shimcha suyuqliklarni saqlab qoladi, bu esa ko'proq emizishni anglatadi, bu esa emizishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Pitoksin foydalanish ham chaqaloqdagi sariqlik ehtimolligini oshirdi.
- Analjeziya : Demerol, Stadol, nisentil, nubain hammasi og'riq hisini ta'sir qiladi. Ayrim ayollar, ba'zi ayollar halüsinat yordam beradi. Bu dorilarning hammasi yo'ldosh orqali o'tib, chaqaloqqa ta'sir qilishi mumkin. Bu kabi narkozlar hamshiralarning "ko'k chaqaloq sindromi" deb atalishiga olib kelishi mumkin. APGAR darajasining pastligi chaqaloqning talab etadigan parvarishiga ta'sir qilishi mumkin va shuning uchun onadan parchalanish uchun uning nafas olishini va hokazolarni ajratib olishni anglatishi mumkin. Bu dorilar chaqaloqning ko'krak va emizish qobiliyatini ham ta'sir qilishi mumkin. Suyuq ortiqcha yuk tashish bilan birgalikda uxlab yotgan bola emizish uchun jiddiy tahdiddir. Agar uyqusiz bola chaqnab ketgan bo'lsa, pediatr qo'shimchalar va hokazolarni buyurtma qilishi mumkin. Biz hammamiz onaning ishonchiga va uni sut bilan ta'minlashga qanday yordam berishi mumkinligini bilamiz.
- Anesteziya : Epidural, o'murtqa, intratekal og'riq hisini yo'qotadi, shuningdek onaning tanasida (tabiiy og'riqchalar) endorfin ishlab chiqarilishini to'xtatadi. Ha, epidurallar bolaga ta'sir qilishi mumkin. Kichkintoyning ta'sirlanish darajasi, anesteziolog tomonidan ishlatiladigan maxsus "mexnat" ga bog'liq. Ushbu turdagi dorilarning ta'sirini uzoq muddatli bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab tadqiqotlar mavjud. Epidurallar onaning barcha turdagi aralashuvlarga ega bo'lishini anglatadi: IV; ichki elektron xomilalik monitor ; siydik kateteri ; avtomatik qon bosimi manbai; Ehtimol, pitoksinning kengayishi va hokazo. Uning mehnatini sekinlashtirishi mumkin, uning bachadoniga samarasiz kirishi mumkin. U chaqaloqni kuchsizlantirish uchun qisqarishlarni his qila olmaydi, bu esa forseps yoki vakuum ekstrakti va epizyotomiya bo'lishi mumkin. Bu uning mehnatiga juda ta'sir qilishi mumkin, albatta, shifokor sezaryenni buyuradi. Agar ular dori-darmonlarni yutib yuborsa, u kuchli ta'sirga ega bo'lgan narsalarga yordam beradigan endorfinlardan mahrum bo'ladi va o'z-o'zidan o'tishi kerak bo'lgan yangi, yangi og'riqni engishga yordam beradi. Bu uning iltimosi bilan ikkinchi bosqichni bildirishi mumkin. Shifokorlar kamdan-kam hollarda ayolni ikki soatdan ko'proq vaqt davomida bosib olishlariga ruxsat berishadi, bu sezgienni anglatishi mumkin, hatto u 10 smgacha kengaygan bo'lsa ham. Va sezaryenler emizishni ta'sir qilishi mumkin. Vaginal tug'ilish yoki sezaryen tug'ilishi uchun epidural foydalanish chaqaloqlarda sariqlik ehtimolligini oshirishi mumkin. Barcha dorilar chaqaloqning notekis jigari tomonidan buzilgan bo'lishi kerak. Jigar, bilirubinni (uni suvda eriydi) qayta ishlashga mas'uldir, shunda chaqaloq tomonidan chiqarilishi mumkin.
- Membranlarning sun'iy yorilishi: Bu degani shundaki, yuvish uchun suv quyish shtatlari yo'qolib ketgan. Bu har bir qisqarish bilan yuz bergan og'riqni sezilarli darajada oshirishi mumkin. Kichkintoyning boshi har bir torayish bilan to'satdan siqiladi, bu esa xomilalik yurakdagi tovushlarni biroz tushishiga olib kelishi mumkin. Shifokor buni xomilalik xiralik deb tushunishi va sezaryenni buyurishi mumkin.
- Tashqi va ichki elektron xomilalik monitoring (EFM): bu xomilalik xavotirni tezda aniqlash uchun shifokorlar tomonidan ishlab chiqilgan va shuning uchun miya yarim shilliq qavatining tarqalishini kamaytiradi. Biroq, New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan bir tadqiqot, oddiy EFM miya yarimi falajini kamaytirmaganligini va miya yarim falajini taxmin qilishda uning ahamiyatini shubha ostiga qo'yganligini ko'rsatdi. Darhaqiqat, ba'zi shifokorlar muntazam EKM sezaryen darajasini oshirganini ta'kidladilar. Shunday qilib EFM sezaryen jarrohligiga, onadan ajralish va boshqalar uchun ishlatiladigan dorilar tufayli bevosita ona suti bilan bevosita ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Vaginal sinovlar: Ular og'riqli, ayolning orqa tomonida tekis bo'lishini talab qiladi , membranalarning erta rüptürüne , INFEKTSION xavfi ortishiga olib kelishi mumkin va agar ular juda ko'p bo'lsa, va agar ular turli odamlar tomonidan amalga oshirilayotgan bo'lsa, yanglishmasligi mumkin. Bir necha soat davomida mehnat qilishni tasavvur qiling va siz bir platoda urdingiz. Siz qattiq mehnatni davom ettirasiz, ammo vaginal muayenangiz sizning dilatatsiyangizni tekshirish uchun har 30 daqiqada hech qanday harakat ko'rsatmaydi. Ehtimol sizni juda xafa qilgan bo'lardingiz. Agar siz allaqachon bo'lmagan bo'lsangiz, sizni Pitoksinga joylashtirishi mumkin. Shifokorning fikriga ko'ra, siz vaqti tugab qolishi mumkin. U kirib, sizni tekshirib, bu chaqaloqning bu tosda keladigan usul yo'qligini va rivojlanishning muvaffaqiyatsizligi yoki sefalopelvik nomutanosiblik yoki homila vazifasini bajarmasligi uchun sezaryenni buyurtma qiling. Pitoksin va sezaryenlarning emizish haqida salbiy ta'sirlari haqida oldindan muhokama qildik.
- To'g'ridan-to'g'ri yo'lga chiqish : bu stsenariy tez-tez ayolning atrofida aylanib turadigan yoki dumini o'ynatib turadigan, atrofida tirsaklari bilan, oyoqlarini bir-biridan ajratib turadigan, har bir kishi "surish" qayta-qayta 10 marta! Yuragingizni yopayotganda nafasingizni ushlab, qorin bo'shlig'idagi bosimni oshiradi, bu qonning yuragiga, so'ngra esa o'pkaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, agar siz bu usulni sindirib qo'ysangiz, chaqaloq yangi oksigenli qon yo'q. To'g'ri, bachadon bachadon kuyganida kislorod yangi kislorodga ega emas, biroq ko'plab ayollarda haqiqiy qisqarishga qaraganda ancha ko'p. Bu kislorod etishmasligi chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. EFM xomilalik xiralikni namoyon qilishi mumkin va favqulodda sezaryen amalga oshirilishi mumkin. Qizig'i shundaki, bunday turtki haqiqatdan ham - xomilalik gipoksiyani - bu oldini olish uchun mo'ljallangan holatga olib keladi! Shunday qilib, bu sizning ko'krak suti bilan bevosita bog'liqligini bilib olasiz. Bundan tashqari, xomilalik gipoksiya patologik sariqlikning uchta umumiy toifasidan biri hisoblanadi.
- Litotomiya Lavozim: Bu sizning orqa tarafingizda yotganingizda. Yuqorida muhokama qilingan narsalarga qo'shimcha ravishda, chaqalog'ingizni yuqoriga silkitib, tortishishdan uzoq muddatli ikkinchi bosqichga olib kelishi mumkin. Bu charchashga olib kelishi mumkin, bu ayolning chaqalog'ini tashqariga chiqarishga qodir emasligini bildirishi mumkin. Shifokor, buni elkama-elka distotsiya deb tanitishi mumkin, katta epizyotomiya qilganidan keyin bolani forseps bilan olib tashlashi mumkin. Keyingi safar, u chaqaloqlarni tashvishga sola olmasligi, uning chanoq bo'lmasligi va u rejalangan sezaryen bilan gaplashishi mumkinligiga ishonch hosil qilishi mumkin.
- Epizyotomiya : Agar sizning pastki qismingiz achchiq bo'lsa, siz o'zingizning dumingizdan uzoqroq o'tirasiz. Bu sizning chaqalog'ingizni to'g'ri joylashtirishga qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa yara, yoriq, ko'krak qafasining qon ketishiga olib kelishi mumkin.
- Glyukoza suvlari va emizuvchilar: Ular chaqaloqni bo'sh kaloriya bilan to'yintirishi va chaqaloqlarda noxush najaslarga olib kelishi va shu bilan birga sariqlik ehtimolini oshirishi mumkin. Bu shuningdek, ko'krak chayqalishiga olib kelishi mumkin, ya'ni ona uchun ko'krak nipellari, ko'p yig'layotgan va asta-sekin o'sadigan chaqaloq. Onam ona suti yetarli emasligiga amin bo'lishi mumkin va ona suti bilan ta'minlanishini kamaytiradigan va ko'krakdan bosh tortadigan chaqaloq bilan bu chaqaloq uchun emizishni yakuniga yetkazadigan shafqatsiz davrga olib keladigan formula bilan to'ldirishga qaror qilishi mumkin.
- Sünnet: Og'riq chaqaloqlarni bezovta qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar og'riqni yanada chuqur his qiladi. Allaqachon balchiq va emizishni boshdan kechirgan chaqaloqlar uchun chaqaloq yaxshiroq parvarish qilinmaguncha, bu erga kechikish oqilona bo'lishi mumkin. Ta'kidlash joizki, bu emizish samarasiga olib kelishi mumkin, chunki og'riq chaqaloqlarni va ularning emishlarini bezovta qiladi.
Siz taxmin qilishingiz mumkinki, bu juda ma'suliyatli uchrashuv edi. Onalar ularga nima bo'lganini aytib berishlari kerak edi. Biz ushbu ro'yxatga har qanday aralashuvni (va ularning ko'pchiligini) olgan bo'lsangiz, hali ham muvaffaqiyatli emizish mumkinligini muhokama qildik. Uchrashuvni yakunladimki, ularning har biri o'zlarini eng xavfsiz his qilishlari va o'z tug'ilganlik falsafasi bilan tug'ilish vakili tanlashlari kerak. Men shuningdek, agar ular o'zlarining organlariga quloq tutsalar va sezgilariga ishonishsa, ular allaqachon o'zlarining chaqaloqlarini qanday tug'ilishlarini bilishadi.
Mualliflik huquqi 1997 Andrea Eastman Barcha huquqlar himoyalangan.