Ona va bola uchun pemfigoid yoki herpes homilasi ta'siri
Homiladorlik paytida ayollar turli xil dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Ularning orasida pemfigoid gestionis yoki gepitoz gepatiyasi juda kam uchraydi.
Umumiy nuqtai
Pemfigoid homilasi, shuningdek, herpes gestationisisi sifatida ham tanilgan, ammo bu holat, herpes virusiga yoki boshqa virusga aloqador emasligi sababli, ikkinchisining nomi noto'g'ri. Bu homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida va etkazib berish vaqtida yuzaga keladigan noyob, qichishli, otoimmun kasallikdir.
Pemfigoid homilasi 7000 dan 50 000gacha gebelikte 1 marta amalga oshiriladi.
Pemfigoid gestatsiya qanday ko'rinadi?
Pemfigoid gestatsiya odatda ikkinchi yoki uchinchi trimestrda boshlanadi, ammo birinchi trimesterda va tug'ilganidan keyin qisqa vaqt ichida xabar beriladi. O'rtacha homiladorlikning o'rtacha ko'rinishi, homiladorlikning 21 xaftaligida.
Pemfigoid homilasi quyidagi bosqichlarda paydo bo'ladi:
- Vaziyat juda qichiydigan, qizil bo'rilar yoki qorin tugmasi atrofidagi kichik zarba bilan boshlanadi.
- Bir necha kunlar ichida haftada bir marta tarqaladi, shilliq pardalar va zarbalar terining keng maydonini qoplaydigan g'alati shaklga ega dumaloq pataklar hosil qiladi. Bu toshmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Torso
- Orqaga
- Qarsaklar
- Bilimlar
- Qo'llar palmalari
- Oyoq tollari
- Odatda yuzni, bosh terisini yoki og'zining ichki qismini o'z ichiga olmaydi
- Ushbu döküntüden ikki-to'rt hafta o'tgach, döküntünün kenarlarındaki yoki odatdagidan normal teriga katta, chuqur kabarcıklar shakllanadi. Ular bu viruslar infektsiyaga duchor bo'lmaganda, skarlamasdan davolaydi.
- Ba'zi ayollar hech qanday kabarcıklar bo'lmasligi mumkin, buning o'rniga, plakalar deb atalgan katta yamalar bo'lishi mumkin.
Döküntünün o'z-o'zidan tozalanishi keyinchalik homiladorlik paytida paydo bo'lib qolishi mumkin, lekin ayollarning 75-80 foizi tug'ilgunga qadar noqulay flamalar paydo bo'ladi.
Oksidlanish qaytalanishi yoki og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalilganda, toshmalar ham qaytalanishi mumkin.
Keyinchalik homiladorlik davrida pemfigoid homilasi odatda homiladorlik davrida avvalgidan ancha oldin boshlanadi va bundan ham og'ir bo'lishi mumkin. Keyinchalik homiladorlik davrida ayollarning faqatgina sakkiz foizi pemfigoid homilasi rekürrensine ega emas.
Sabablari
Pemfigoid gestatsiya nima sababli aniq emas, lekin u otoimmun kasallikning turi hisoblanadi. Otoimmün kasalliklar tananing o'z to'qimalariga hujum qiladigan antikorlarni tashkil etadigan sharoitlardir (o'z-o'ziga qarshi). Antikorlar terining o'ziga xos biriktiruvchi to'qimalariga birikadi va yallig'lanish ta'siriga sabab bo'ladi. Bu javob qizarishi, qichishi, shishishi va blister shakllanishi bilan namoyon bo'ladi.
Tashxis
Pemfigoid homilasi odatda toshma va normal ko'rinadigan terining turli sohalarida terining biopsiyalari bilan tashxislanadi. Tashxis qo'yish uchun biopsiyalarda to'g'ridan-to'g'ri immunofloresans deb ataladigan antikorlarni aniqlash uchun maxsus test amalga oshiriladi.
Differentsial diagnostika - boshqa nima bo'lishi mumkin?
Homiladorlik davrida döküntüler va qichima olib kelishi mumkin bo'lgan bir qancha shartlar mavjud. Yuqorida keltirilgan sinovlarga qo'shimcha ravishda, toshmalarning joylashishi va tashqi ko'rinishi bilan bir qatorda ayrim boshqa sharoitlarda ko'rilgan topilmalar yo'qligi bilan ajralib turishi mumkin.
Bolaga ta'siri
Antikorlar platsentadan o'tib ketganligi sababli, pemfigoid gestatsiya sabab bo'lgan antikorlar chaqaloqni ham ta'sir qilishi mumkin. Ushbu shart bilan onalar tug'ilgan chaqaloqlarning 5 foizida sezilarli döküntü haqida xabar berilgan.
Bu yangi tug'ilgan toshqini faqat qisqa muddat (taxminan 3-4 oy) davom etadi va davolansiz o'z-o'zidan hal qiladi. Infektsiyaning shilinishi chandiqlarni qoldirishi mumkin, shuning uchun bolani chaqaloqlarda toza saqlash va pediatrga qizil yoki drenaj kabi yomonlashuv bilan murojaat qilish kerak.
Pemfigoid homiladorlik bilan og'rigan ayollarning erta tug'ilish xavfi yuqori ekanligini tasdiqlovchi dalillar mavjud.
Joriy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tushish yoki o'lik tug'ilish xavfi ortmaydi .
Davolash imkoniyatlari
Pemfigoid homiladorlikning engil holatlariga ega bo'lgan bir nechta ayolni steroid krem va antigistaminlar bilan davolash mumkin. Biroq, ayollarning aksariyati o'zlarining semptomlarını nazorat qilish uchun og'izdan Ukol talab qiladi. Odatda yuqori dozada simptomlarni nazorat ostiga olish uchun ishlatiladi, keyin esa toshma yaxshilanadi.
Pemfigoid gestatsiya jarayonida pastki chiziq
Pemfigoid homiladorlik homilador ayol uchun noqulay bo'lishi mumkin va keyingi homiladorlik bilan qaytalanishi mumkin bo'lsa-da, u pastki yoki o'lik tug'ilish bilan bog'liq emasligi, og'ir og'riqlar va toshma bilan kurashish uchun ba'zi bir tasalli bo'lishi mumkin. Ayollar ko'pincha chaqaloqqa nisbatan ko'proq tashvishlanayotganligi uchun, ayni paytda chaqaloqlarning atigi kichik bir qismi toshma holatini boshdan kechirishi va boshqa holatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga (bu bilan bog'liq bo'lsa, erta tug'ilishdan tashqari) ta'sir ko'rsatmaydi. ) Biz hali ham pemfigoid homiladorlikning erta tug'ilishga hissa qo'shishdagi roli haqida hali ham aniqlik kiritmayapmiz va ayollarning akusherligi bilan og'rigan bemorlar bilan xavfni kamaytirish uchun nima qila olishi haqida gaplashishi va bu erta tug'ilishning belgilari va alomatlari ularni darhol chaqirishi kerak.
Manbalar:
Savervall, C., Sand, F. va S. Thomsen. Homiladorlik bilan bog'liq dermatologik kasalliklar: Pemfigoid gestatsiya, homiladorlikning polimorfik erishi, homiladorlikning intrahepatik kolestasiyasi va homiladorlikning atopik erishi. Dermatologiya tadqiqotlari va amaliyoti . 1025: 979635.
Seidel, R., Lavi, N. va L. Chipps. Pemfigoid Gestationis: Ishning amaliy hisoboti va Boshqaruv nazorati. Dermatologiyada dorilar jurnali . 2015 yil. 14 (8): 904-7.