Kabızlık chaqaloqlarda keng tarqalgan, ammo davolash mumkin
Kabızlık chaqaloqlar va bolalar uchun keng tarqalgan bir muammo bo'lib, pediatriga boradigan deyarli uch foizga sabab bo'ladi. Nimani bilishingiz kerak va qanday muolajalar mavjud?
Ta'rif
Kabızlık odatda qiyin va og'riqli juda kam ichak harakatlariga ega. Ko'pincha katta yoshdagi bolalar va kattalar bilan shug'ullanish hollari ko'p uchraydi, biroq chaqaloqlarda bu ta'rif biroz farq qiladi.
Ingichka ichak harakatiga chalingan yoki suyukli bo'lgan bolalar, ehtimol, har ikki yoki uch kun ichida ichak harakatiga ega bo'lsa ham, ularning nog'ozi yumshoq bo'lsa, ularni ichish mumkin emas. Shuni unutmaslik kerakki, faqat emizikli bo'lgan ko'pgina chaqaloqlar har haftada ikki marta ichak harakatiga ega.
Hirschsprung kasalligi, kist fibrozisi va hipotiroidizm kabi kabızlıkların ba'zi tibbiy sabablari bo'lsa-da, konstipasyonu bo'lgan bolalarning ko'pchiligi normal sog'likka. Kasallik, vazn yo'qotishi, og'ir vazn yo'qotish, isitma, qorin bo'shlig'iga chanqoqlik, ishtahaning yomonligi yoki tug'ilgandan buyon qattiq konstipatsiyaga uchraganligi to'g'risida ogohlantiruvchi belgilar mavjud.
Sabablari
Ota-onalar uchun asabiylashadigan narsalardan biri ularning farzandlarining kabızlığının sabablarini tushunishga harakat qilmoqda. Garchi ba'zi ota-onalar juda ko'p sigir suti, tola tarkibida past dieta borligi va suyuqlikni iste'mol qilmaslik kabızlıklara hissa qo'shadigan bo'lsa-da, ular ichkilikbozlik bo'lmagan boshqa dietali bolalarga ega bo'lishi mumkin.
Farzandingizning dietasidan tashqari ichak tutilishiga yordam beradigan boshqa asosiy omil kam miqdorda ichak harakatlariga ega. Bu ko'pincha bolada katta, qattiq va og'riqli ichak harakatlari bo'lganidan keyin yuzaga keladi. Bu tajribadan so'ng u og'riqlar bilan og'riqlar bilan og'rigan bemorni birlashtirishi mumkinligi sababli, uning axlatini ushlab turishga harakat qiladi.
Bu ichak harakatlari og'riqli bo'lgan zaif aylanishlarni keltirib chiqaradi, shu sababli u ularni ushlab turadi, natijada uning axlatlari yanada kattaroq va qattiqlashadi, bu esa oxir oqibatda ko'proq og'riq keltiradi.
Ko'pgina ota-ona ota-onaning ichakda harakatlanishiga sababchi bo'lgan xatti-harakatlarini noto'g'ri deb hisoblaydi, lekin odatda, ular mushaklarini kuchaytiradilar yoki og'riqli ichak harakatidan qochishga harakat qilishadi.
Kabızlık va noxush axlatning yana bir keng tarqalgan sababi potty tayyorlash bilan yomon tajribaga ega.
Kabızlık, spina bifida, Down sindromi va miya yarim palsi kabi maxsus ehtiyojlari bo'lgan bolalarda ham tez-tez uchraydi va ko'plab dorilarning yon ta'siri bo'lishi mumkin.
Davolash
Ichakdan yosh chaqaloqlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar pediatr tomonidan diqqat bilan baholanadi. Kam ovqatlanish suvsizlanish va kabızlığa olib kelishi mumkin, shuning uchun chaqaloqning besleme alışkanlıklarının qanday baho va odatiy og'irlik ortishiga ishonch hosil qilish muhim ahamiyatga ega.
Shuni ham yodda tutingki, faqat emizikli chaqaloqlar kamdan-kam hollarda ichishadi. Bolaning ichak harakatlari, agar u oxir-oqibat o'tayotganda bolaning yumshoq bo'lsa, qorin bo'shlig'ini ichishning ma'nosini bildirmaydi.
Agar keksa chaqalog'ingiz chindan ham ichgan bo'lsa, dastlabki terapiya odatda qo'shimcha suv yoki pasterizatsiya qilingan, kuniga bir yoki ikki marta 100 foiz meva sharbatini o'z ichiga oladi.
Ota-onalar tomonidan qo'llaniladigan umumiy davolanish, karo siropi yoki boshqa yorug'lik yoki qoramtir murch sharbatlarini, ularning chaqaloq idishlarini formulasiga qo'shadi. Bu botulizmning nazariy xavfi tufayli tez-tez duch kelgan bo'lsa-da, AQSh Pediatriya Akademiyasi buni amalga oshirish xavfsizligini bildiradi. Agar formula berilsa, soya so'rg'ichiga ega bo'lmasa, soya formulasiga o'tish ham ba'zan foydali bo'lishi mumkin.
Yosh chaqaloqlarni va ichkilikka chalingan bolalarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar odatda Colace, maltsupex, lactulose va vaqti-vaqti bilan glitserinli bintlar yordamida cheklangan.
Qorish uchun ovqatlanishning ratsioni
Kabızlığı davolashda oxirgi maqsad, bolangiz har kuni yumshoq ichak harakatiga ega bo'lishi.
Kabızlıkların oldini olish va davolashning asosiy yo'llaridan biri, bolaning ovqatlanishini o'zgartirish. Bu sigir suti, banan, yogurt, pishloq, pishgan sabzi va tolaning past darajadagi boshqa oziq-ovqat mahsulotlari, jumladan, tovuqli oziq-ovqat mahsulotlarini kamaytirishni o'z ichiga oladi. Ko'p sigirning sutini ichadigan katta yoshdagi bolalar va yosh bolalar uchun past sutli sut va soya suti yaxshi muqobildir, chunki ular odatda sigirning sutidan ko'ra kamroq assimilyatsiya qilishadi.
Boshqa bir muhim ovqatlanish o'zgarishi sizning bolangizning dietasida tolaning miqdorini oshiradi. Eng so'nggi tolalar tavsiyalari bolalar ovqatlanadigan har 1000 ta kaloriya uchun 14 g gacha tolaga ega bo'lishlari kerak.
Oziqlantiruvchi yorliqlarni o'qish uchun o'rganish foydali bo'lishi mumkin. Meva va sabzavotlar , ayniqsa ular xom va paxta xomashyosi bo'lsa, yaxshi tanlovdir. Bu tolaga yuqori darajada bo'lgan sabzavotlar orasida bug'doy, dengiz, pinto va lima fasulyesi, shirin kartoshka, no'xat, sholg'om ko'kasi va xom pomidor kabi fasol bor.
Kabızlığı bo'lgan bolalar uchun yaxshi bo'lgan boshqa ovqatlar, sabzavotli sho'rvalar (ko'p miqdorda tolalar va qo'shimcha suyuqliklar) va patlamiye o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, kepekli donalar, kepekli kekler, bug'doy, graham krakerlari va bug'doy noni kabi qo'shimcha kepakli foydali bo'lishi mumkin.
Bolangiz ichadigan suyuqlik miqdorini oshirish ham muhimdir. Har kuni kamida ikki yoki uch stakan suv va meva suvi bo'lishi kerak. Sorbitolda yuqori miqdorda olma, armut va no'xat sharbati yoki boshqa sharbatlari yaxshi tanlovdir, chunki ular pasturriza va 100 foiz meva sharbati, mevali sharbat emas.
Qorin bo'shlig'idagi yuqumli kasalliklar
Oziqlantiruvchi o'zgarishlar samarali bo'lish uchun vaqt talab etadi va ular amalga oshirilgunga qadar bolangiz, axlat yumshatgichida bo'lishi kerak. Ushbu dorilar ko'pincha uzoq muddat davolash parvarishi sifatida qo'llaniladi va xavfsiz, samarali va odatiy bo'lmagan yoki qo'shadi qilmaydigan hisoblanadi. Shu bilan birga, Bisacodyl, ExLax yoki hint yog 'kabi ogohlantiruvchi laksatiflerin surunkali foydalanishdan kaçınmalısınız. Nopokni yumshatish uchun yo'g'on ichakka qo'shimcha suyuqlik chiqarib ishlaydigan osmotik tipdagi laksatif, odatda uzoq muddatli foydalanish uchun xavfsizroqdir.
Kichik bolalar uchun keng tarqalgan bo'lib ishlatiladigan ich qotishma vositalari quyidagilardir:
- Polietilen glikol (Miralax): Miralax suv bilan aralashtirilishi mumkin bo'lgan va hozirda retseptsiz foydalana oladigan noaniq va hidsiz kukundir.
- Magneziya suti: Magnesiyaning suti magnezium gidroksidni o'z ichiga oladi, u osmotik, barcha bolalar tomonidan toqatlanmaydigan xushbo'y issi'yidir. 1-2 choy qoshiq Tang yoki Nestle Quick bilan aralashtirish yoki milkshake ichiga aralashtirish foydali bo'lishi mumkin.
- Mineral yog ': Mineral yog' siz yo'g'on ichimliklar yog'i bilan apelsin sharbati bilan aralashtiramiz. Mineral yog'larning noqonuniy oqishi va ichki kiyimning bo'yashiga olib kelishi mumkinligini e'tiborga olish kerak, shuning uchun buni ko'rsangiz qo'rqmaslik kerak.
- Docusate: Colace va Surfak sifatida mavjud bo'lgan, soqollashtiruvchi laksatifadir. Bundan tashqari, Peri-Colace kombinasyonli tibbiyotda stimulyator bilan ajralib turadi.
- Malt Soup Extract (Maltsupex): Maltsupex noxush hidga ega, ammo osonlik bilan yosh chaqaloqlar uchun formula bilan aralashtiriladi.
- Senokot: Senolot yallig'lantiruvchi vositani naycha yumshatgich bilan birlashtirgan Senokot yoki Senokot S kabi bir ogohlantiruvchi vositadir.
- Bisacodyl: Biscadyl, Correctol va Dulcolax sifatida mavjud bo'lgan uyg'un ishlatiladigan ogohlantiruvchi vositadir.
Reçeteyle mavjud bo'lgan boshqa dorilar orasida ozmotik laksatif bo'lgan Lactulose mavjud
Alyuminiy yumshatgich bilan bir qatorda Metamucil yoki Citrucelni 8 gramlik suv yoki sharbat bilan yoki boshqa ommalashuvchi laksatif yoki tola qo'shimchalari bilan aralashtirish orqali tolalarni ko'paytirishga yordam berishi mumkin. Ko'pgina tolalar qo'shimchalari bolalar uchun chaynab bo'ladigan planshetlar sifatida mavjud bo'lib, ularda hatto tolali gummiy qo'shimchalar ham mavjud.
Ushbu muolajalar bilan avval pediatringiz bilan gaplashing. So'nggi yillarda olib borilgan tadqiqotlar, polietilen glikol (Miralax) chaqaloqlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun eng xavfsiz preparat bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Ya'ni, har bir bola farq qiladi va sizning pediatringiz sizning chaqalog'ingiz va uning tibbiy tarixini bilib olgan holda eng yaxshi tavsiyalarni berishi mumkin.
Qanday qilib davolash kerak?
Farzandingiz ichkilikdan davolanishning asosiy maqsadi har kuni yumshoq taburet olishdir. Buning uchun farzandingiz uzoq muddatli, ko'pincha 4-6 oygacha bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin. Ota-onalar o'zlarining farzandlarini ichkilikka qarshi davolashda eng katta xatolaridan biri yumshoq dog'lar paydo bo'lishidan oldin o'zlarining dori-darmonlarini to'xtatishadi. Juda erta tursa, bolangiz ehtimol qaytadan qaytib, yana qaytib kelishi mumkin.
Farzandingiz muntazam yumshoq axlatga ega bo'lgandan keyin, siz shifokor bilan siz foydalanadigan surtma dozasini kamaytirish haqida suhbatlashishingiz mumkin. Bu odatda asta-sekinlik bilan amalga oshiriladi, ko'pincha dozani 1-2 oy ichida 25 foizga kamaytirish orqali amalga oshiriladi. Laksatiflarni tezda to'xtatib turish, bolangizni yana qaynatishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bolaning yumshatuvchi dietini axlat yumshatgichlarini to'xtatish vaqtida va undan keyin ham davom ettirish muhimdir.
Farzandingizni yangi dori-darmon vositasida boshlamasdan oldin yoki agar siz allaqachon buyurilgan dori dozasini o'zgartirsangiz, uni pediatr bilan muhokama qilingiz.
Disimpeksion muolajalar
Ko'pincha, bolaning rektumida «qo'llab-quvvatlangan» katta, qattiq massa ko'p bo'lganligi sababli, bolangiz parhez va parvarish qilish terapiyasi boshlanishidan oldin «tozalash» yoki tashqariga chiqish kerak bo'lishi mumkin. Bu odatda pediatrning nazorati ostida ko'krak yoki shampun yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, mineralizatsiya yoki polietilen glikolning yuqori dozalarini qo'llash mumkin.
Umuman olganda, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga faqatgina pediatrning rahbarligi ostida glitserin binti berilishi mumkin. 18 oylikdan 9 yoshgacha bo'lgan bolalarga yoki pediatrik flotalar kamqonligi yoki Dulcolax shamchasining yarmi berilishi mumkin. Keksa bolalarga muntazam Fleet lavmani yoki butun Dulcolax binti berilishi mumkin.
Biroq, siz ho'qna yoki shampunni muntazam ravishda ishlatishdan qoching. Agar ba'zan 3-4 kun ichida bolangiz ichak harakatiga o'tmagan bo'lsa, lekin ularni muntazam ravishda ishlatish kerak bo'lsa, ular "qutqaruv terapiyasi" sifatida zarurdir. Siz, ehtimol, sizda mavjud bo'lgan nayzali yumshatuvchi moddalarning dozalarini foydalanish.
Behavior modifikatsiyasi
Farzandingizning axlatlari yumshoq va muntazam bo'lgandan so'ng, uning xatti-harakatlarini o'zgartirish va uni muntazam ravishda ichak harakatlariga jalb qilish muhim. Bu ko'pincha kuniga bir yoki ikki marta ovqatdan so'ng taxminan 5 daqiqadan so'ng tualetga o'tirishni o'z ichiga oladi. Siz ichak harakatiga va / yoki uning dori-darmonlariga ega bo'lishga harakat qilayotganingizda kunlik yoki stikerli jadvalni saqlashingiz mumkin, so'ngra muntazam muvofiqlik uchun mukofotni taqdim eting. Unga ichak harakatiga qadar o'tirishga majburlamang.
Murakkabliklar
Og'riqdan tashqari konstipatsiya rektum atrofidagi terida, qon ketishida, hemoroid, rektal prolapsda va impressda anal fissures yoki ko'z yoshlar olib kelishi mumkin. Encopresis surunkali ich qotishining yana bir komplikasiyasidir va katta axlat massasining naychasidan so'ng ikkinchi darajali ichak tutilishiga olib kelishi mumkin.
Garchi ich qotishish ko'pincha davolanishi qiyin bo'lgan surunkali holat bo'lsa-da, og'riqli ichak harakatlari bilan farzandingiz «yashashni o'rganish» kerak emas. Vaqti-vaqti bilan to'g'ri parhez va tibbiy tadbirlar bilan farzandingiz muntazam yumshoq ichak harakatiga ega bo'lishi kerak.
Agar sizning pediatringiz bolangizning kabızlığını davolashda yordam bera olmasa, siz pediatrik gastroenterologdan qo'shimcha yordam so'rashingiz mumkin. Agar mutaxassisga murojaat qilish, bolangizda jiddiy kasallikning har qanday ogohlantiruvchi belgisi bo'lsa yoki u hozirgi terapiya bilan yaxshilanmagan bo'lsa yaxshi bo'ladi.
Chaqaloqlarda ich qotishmalarini davolashda pastki chiziq
Bolalarda kabızlık juda tez-tez uchraydi va tez-tez diet bilan bog'liq, shuningdek konstipatsiya noqulaylik tug'dirganda najas ushlanib qoladi. Davolash odatda davolanishni talab qiladi va bir necha oyga cho'zilishi mumkin. Ya'ni, ko'p variant mavjud. Pediatringiz bilan suhbatlashib, unga kiradigan har qanday parhez o'zgarishlariga yoki siz foydalanadigan dorilarga kirish va maslahat olishiga ishonch hosil qiling.
> Manbalar:
Gordon, M., MacDonald, J., Parker, C., Akobeng, A va A. Tomas. Bolalikda ich ketishni boshqarish uchun osmotik va ogohlantiruvchi laktatitlar. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2016. (8): CD009118.
Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Seyn Geme III Jozef Uilyam, Nina Felice. Shor, Richard E. Behrman va Waldo E. Nelson. Nelson Pediatriya darsligi. 20-nashr. Filadelfiya, PA: Elsevier, 2015. Chop etish uchun.
> Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. va boshq. Chaqaloqlar va bolalarda funktsional konstipatsiyani baholash va davolash: ESPGHAN va NASPHAN tomonidan tasdiqlangan tavsiyalar. Pediatriya gastroenterologiyasi va ovqatlanish jurnali . 2014 yil. 58 (2): 258-74.