Agar siz shifokoringiz tomonidan homiladorlikni sog'liq uchun tugatish, ba'zan terapevtik tugatish deb atalgan deb hisoblasangiz, yangiliklar bilan kurashishingiz mumkin. Biz ushbu qiyin vaziyatda eng yaxshi qarorni qabul qilishingiz uchun sabablarni ko'rib chiqamiz.
Qiyin qarorlar qabul qilish
Terapevtik bekor qilish, shuningdek, tibbiy ravishda ko'rsatilgan tugatish yoki tibbiy ko'radigan abort deb ham nomlanadi.
Faqat quyidagi hollarda tavsiya etiladi:
- Xomilaning tug'ilishi yoki tug'ilishidan ko'p o'tmay, o'limga olib keladigan tibbiy holati mavjud.
- Homiladorlikni davom ettiradigan ona o'limni xavf ostiga qo'yadi.
Ota-onalar uchun odatiy holga kelishga qaror qilish odatda juda og'riqli. Sizning shaxsiy axloqiy e'tiqodlaringizdan diniy qonunlarga, davlat qonunlariga va sug'urta qoplamalariga qarash kerak bo'lgan ko'p narsalar mavjud. Har doimgidek, tanlov shaxsiydir va sizning shifokoringiz sizni bezovta qiladigan har qanday qarorga sizni bosim o'tkazmasligi kerak. Ko'p hollarda siz qaror qabul qilishingiz mumkin.
Homiladorlikning tugashi
Har qanday qarorlar qabul qilinishidan oldin ota-onalarning aksariyati tugatilishning sabablarini batafsil tushunishni xohlashadi. Buning sabablari ikkita turga bo'linadi: rivojlanayotgan homila bilan bog'liq muammolar yoki homiladorlik bilan bog'liq muammolar.
Fetus bilan bog'liq muammolar
Homila rivojlanish jarayoni murakkab va murakkab.
Ushbu jarayonda hatto kichik o'zgarishlar ham bolaning salomatligi va farovonligiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ba'zi sharoitlarda zo'ravonlik spektrlari mavjud. Misol uchun, amniyo-band sindromi bo'lgan bir bolaning barmoqlari yoki barmoqlaridagi kichik malformatsiyalari bo'lishi mumkin, boshqa bolaning amniotik bantlari esa potentsial o'limga olib keladigan kindik simini cheklab qo'yishi mumkin.
Har qanday nuqson hayotga tahdid solmaydi. Ammo ba'zi sharoitlar o'likdir.
Agar chaqalog'ingiz muntazam prenatal tekshiruv vaqtida ushbu holatlardan biri tashxislangan bo'lsa, sizga terapevtik bekor qilinishi mumkin:
- Anensefali - Embrionning rivojlanishida, neyron naychasining (oxir-oqibat miya va o'murtqa miya) shakllanishidagi kamchilik, miya, bosh va bosh terisi rivojlanishining anensefali deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Anensefali bo'lgan xomilada oldinga va bosh miya rivojlanmaydi va miyaning qolgan qismlari suyak yoki teri bilan qoplanmaydi. Anensefali bo'lgan chaqaloqlar to'liq muddat yashab, tirik bo'lishi mumkin bo'lsa-da, faqat nafas olish kabi asosiy vazifalar mumkin. Ular hech qachon to'liq anglashilmaydi. Ushbu chaqaloqlarning ko'pchiligi tug'ilgandan keyin bir necha soat yoki kundan keyin omon qoladi.
- Kromozomal anormallikler - Kromozomal anomaliyalar genetik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, ular ko'pchilikning va ko'p o'lik tug'ilishning sababi hisoblanadi. Ular odatda tasodifiy va keyingi homiladorliklarida takrorlanmaydi. (Agar ota yoki onaga rivojlanayotgan xomilada beqaror translokatsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan muvozanatli translokasiya deb ataladigan genetik buzuqlik ta'sir qilmasa, bu to'g'ri bo'ladi.) Xromosoma anomaliyalari terapevtik bekor qilish uchun tez-tez ko'rsatma.
- Gidrosefalus - gidroksefali yoki "miyada suv" - miya ichidagi qorin bo'shlig'ida miya yarim orqa miya suyuqligi to'g'ri oqimga tushib qolmasdan kelib chiqadigan sharoitdir.Hidrozefali bir qator sabablarga ega bo'lib, mustaqil emas. odatda hayot uchun xavfli bo'lsa-da, lekin agar chaqalog'ining ultratovush tekshiruvida miyada ortiqcha suyuqlik mavjud bo'lsa, unda sizning shoshilinch holatingizda ventrikulomegali va uning bog'liq sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha baholash kerak.
- Meckel Gruber sindromi - Meckel Gruber sindromi nogiron genetik kasallik bo'lib, unda faqat ikkala ota-ona uchun ham retseptiv gen mavjud. Meckel Gruber bosh suyagi, polikistik buyraklar va polidaktili (juda ko'p barmoqlar yoki oyoq barmoqlari) oldida juda katta flannelli (yumshoq nuqta) bo'lgan konjenital malformatsiyalarning kombinatsiyasini keltiradi. Ushbu buzuqlikda jigar va o'pka rivojlanishi buziladi va bu har doim o'limga olib keladi. Bu terapevtik tugatishning bir belgisidir.
- Cantrell pentagi - bu beshta malformatsiyaning kam uchraydigan genetik kasalligi. Ko'pchilik zararlangan homilaning besh nafari yo'q, ammo ularning hammasi hayotsiz xavf ostida bo'lishi mumkin. Ushbu omillar quyidagilardan iborat: omfalosel (qorin old devorining qobig'i tananing tashqarisidan chiqib ketishiga imkon beradi), oldingi diaphragma churra (ichki a'zolarning ko'krak qafasiga kirib ketishiga imkon beruvchi ichki mushak defekti), sternal yoriq Eteropiya kordisi (yurak tananing tashqarisida chiqishi mumkin) va intrakardial nuqson (yurak devorlarining birida teshik yoki nuqson). Mumkin bo'lgan malformatsiyalarning har qanday ultratovush tashxisi to'liq baholash uchun perinatologga yuborilishi va davolash rejasini tuzishi kerak.
- Potter sindromi - Bu atama homiladorlik davrida etarli amniotik suyuqliksiz (chaqaloqni ichidagi suyuqlik yoki "suv") homiladorliksiz chaqaloqning xarakterli ko'rinishiga mos kelishi mumkin. Bu ikki tomonlama buyrak agenezi (BRA, buyraklar rivojlanishining etishmasligi) bo'lgan homila uchun yanada ko'proq qo'llaniladi. BRA holatlarida bu holat o'limga olib kelishi mumkin va terapevtik bekor qilish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.
- Thanatoforik displazi - jiddiy skelet malformatsiyasiga olib keladigan genetik buzuqlik. Bosh suyagi, uzoq suyaklari va torsi ta'sirlanadi. Erta bolalik davrida omon qolgan insonlar kamdan kam holatlar bo'lgan bo'lsa-da, bu holat hali ham o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu buzuqlik terapevtik tugatishning bir belgisidir.
Shifokoringiz bilan tashxisingizni yaxshilab muhokama qiling. Agar iloji bo'lsa, tashxisingiz bilan tajribaga ega bo'lgan perinatolog bilan uchrashishingizni so'rang.
Ushbu shartlarning hech biri davolanishni to'xtatishni talab qilmasligini bilish muhimdir. Ba'zi ayollar homiladorlikni imkon qadar uzoq muddat davom ettirishni tanlashadi va tabiatning o'z yo'nalishini olishga imkon beradi. Siz o'sha vaqtda palliativ yordamni tanlashingiz mumkin. Agar chaqaloqning o'limga olib keladigan holati ma'lum bo'lsa, homiladorlikni davom ettirishga qaror qilsangiz, chaqaloqlar uchun palyatif parvarish bo'yicha ixtisoslashgan dasturni qidirib topishingiz mumkin va siz tashxisingizni to'la tushuntirib beradigan neonatolog bilan maslahatlashasiz.
Homiladorlik muammolari
Ba'zida homiladorlik paytida kutilmagan voqealar homilaning yoki onaning hayotiga tahdid soladi. Ushbu shartlar har doim ham homiladorlikning yo'qolishiga olib kelmasa ham, siz homiladorlikni davom ettirishni xohlamaysiz yoki qila olmaysiz.
- Amniotik bantlar - amniotik qatlamning kichkina qatlamidan kesib olinganda , ular rivojlanayotgan xomilaning har qanday qismiga o'ralishi mumkin. Murakkabliklar barmoqlar yoki oyoq barmoqlarini amputatsiya qilishlari, eritma raqamlar, oyoq-oyoq oyoqlari va yoriq lablarini o'z ichiga olishi mumkin. Og'ir holatlarda amniyos chiziqlari bosh yoki qovurg'a atrofida o'ralishi va hayotga xavf tug'dirishi mumkin.
- Ona sharoitlari - Ba'zida og'ir tibbiy muammolar bo'lgan ayollar homilador bo'lib, homiladorlikning biologik stressi unga xavfli yoki o'limga olib kelishi mumkin. Bunday holatlarda xavfli saratonga chalingan yoki xavfli saraton kasaliga chalingan ayol tezda davolanishni talab qiladi. Bunday holatlar odatiy emas va tugatish tavsiya etilmaydi. Shifokoringiz homiladorlikni davom ettirishning ehtimoli va foydalarini, jumladan sizning xohish-irodangizni yaxshiroq baholashi kerak va qoniqarli davolash rejasini tanlash uchun siz bilan birga ishlashi kerak. Ayollarning homiladorlik davrida kamida ikkinchi va uchinchi trimesterda kemoterapi olishlari mumkinligini alohida ta'kidlash kerak. Agar homiladorlik paytida saraton kasalligiga chalingan bo'lsangiz, yuqori xavfli homiladorlikka ixtisoslashgan va homilador ayollarga qulay davolovchi onkolog bilan ishlash kerak.
- Membranlarning muddatsiz ajralishi - Membranalarning prematüre rüptürü homiladorlik muddati tugagunga qadar bir ayolning suv sumkasi ( amniotik kosta ) buzilgan holatdir. Homiladorlik muddati tugaguniga qadar ayolning suv sumkasi buzilmasligi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Agar bu 24 haftadan oldin homiladorlik yoshiga etadigan bo'lsa, shifokor terapevtik bekor qilishni tavsiya qilishi mumkin, chunki suyuqlik etishmovchiligi chaqalog'ingizning organlarining normal rivojlanishiga putur etkazadi. Siz uchun infektsiyaning yuqori xavfi ham mavjud va agar siz infektsiyalangan bo'lsangiz, homiladorlikni tugatish faqatgina davolovchi bo'lishi mumkin.
- Selective Reduction - Ko'p homiladorlik davrida sizning shifokoringiz xomila bir yoki bir nechtasini tanlab qisqartirishni yoki tugatishni tavsiya qilishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Bu boshqa bolalarga va / yoki onalarga xavfni kamaytirishga mo'ljallangan. Misol uchun, agar in vitro urug'lantirilsa va ettita embrion joylashtirilsa, ayol barcha embrionlarning yo'qolishining oldini olish uchun uni ikki-uchga "qisqartirishni" tanlashi mumkin.
- Jiddiy preeklampsi - kamdan-kam hollarda, ayol homilaning hayotga tatbiq etilishidan oldin og'ir preeklampsiyani rivojlantira oladi (bachadondan tashqarida yashashi mumkin). Pre-eklampsi uchun faqat ma'lum bo'lgan "davolash" - etkazib berishdir. homiladorlik o'z hayotingizni saqlab qoladi. Jiddiy preeklampsi bilan homiladorlikni davom ettirish soqchilik, buyrak etishmovchiligi, qon tomirligi, jigar etishmovchiligi va o'limga olib kelishi mumkin.
Qaror qabul qilish
Shifokoringiz tugash vaqtida nima uchun tavsiya etishi mumkinligini bilganingizdan so'ng, siz homiladorlikni tibbiy sabablarga ko'ra tugatish yoki yomon prognozni bartaraf etish uchun ba'zi kamchilik va kamchiliklarni ko'rib chiqishingiz mumkin.
Har doimgiday, vaziyatingizni va davolanish usullarini to'liq tushunganingizga ishonch hosil qiling. Agar tashvishingiz bo'lsa, ularni shifokor bilan muhokama qiling. Perinatolog bilan maslahat sizga to'g'ri qaror qabul qilishingizga yordam beradi.
Yana bir bor ta'kidlash kerakki, ko'p vaqtni to'g'ri yoki noto'g'ri hal qilish mumkin emas. To'g'ri qaror sizning vaziyatingizni to'liq tushunib, barcha mumkin bo'lgan variantlarni ko'rib chiqqandan keyin o'zingizni eng qulay his qilayotganingizdir. Bu, chuqur hissiy vaqt bo'lishi mumkin, ayniqsa, yaqinlaringizdan biri sizdan farq qiladigan yoki sizning poyafzalingizda boshqacha qarorlar chiqaradigan fikrlarga ega bo'lsa. Do'stlaringiz va yaqinlaringizni o'zingizning fikr va mulohazangizni qadrlashingizni qattiq eslatib qo'yishingiz mumkin, ammo sizning ham, hamkoringiz ham siz uchun yaxshi bo'lgan qarorni qabul qilishingiz kerak.
Qaroringizni qabul qilganingizda, siz kimligini aytishga qaror qilishingiz kerak. Ushbu qarorni diqqat bilan ko'rib chiqishga vaqt ajrating. Ba'zi do'stlar qanchalik mehrli va yaxshi ma'noga ega bo'lishidan qat'i nazar, ular o'zlariga qarshi turishga majbur bo'lmaguncha, o'zingiz kabi bir vaziyatda nima qilishini bilish qiyin. Ko'pgina odamlar, o'zlari ular bilan yuzma-yuz bo'lishlari kerak bo'lgan masalalar bo'yicha o'z fikrlarini o'zgartirganlar. Agar siz boshqalar bilan baham ko'rishga qaror qilsangiz, sizning tanlovingizdan qat'iy nazar, har qanday yo'lni tanlaydigan kishilarni tanlang. Sizning yaqinlaringiz siz bilan bo'lishishi mumkin bo'lgan barcha qo'llab-quvvatlashga muhtojdirlar, bu ular qanday duch kelmaydigan vaziyatlarda ikkiyuzlamachilik qilishlari mumkinligi haqidagi munozarani emas.
Manbalar:
Cote-Arsenault, D. va E. Denney-Koelsch. "Hech bir tavba qilmang:" Homiladorlik davridagi homiladorlikning etiologik xulosasi bilan ota-onalarning tajribasi va rivojlanish vazifalari. Ijtimoiy fanlar va tibbiyot . 2016. 154: 100-9.
Creasi, Robert K. Creasy & Resnikning maternal-xomilalik tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 7-nashr. Saunders. Chop etish uchun.