Tabiiyki o'z-o'zidan boshlanmasidan oldin mehnatni tibbiy tashabbus bilan boshlash mehnatning indüksiyonudur. Bu turli xil sabablarga ko'ra amalga oshiriladi, lekin bu sizning shifokoringiz yoki ebingiz bilan, odatda, keyin homiladorligingizda qaror qabul qilishdir. Ya'ni, sizning homiladorligingizda ilgari siz yoki chaqalog'ingiz uchun eng yaxshi narsa bo'lishi mumkinligini bilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud.
Nima uchun mehnat sababli?
Mehnat ko'p sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Mehnat faqat mehnatga moyilligi bilan bog'liq bo'lgan xavflardan kelib chiqqan holda, tegishli tibbiy sabablarga ko'ra qo'llanilishi kerak. Ushbu tibbiy sabablarning ba'zilari quyidagilardir:
- INFEKTSION
Bachadon infektsiyasiga yoki amniotik soxta (chorioamnionit) infektsiyasiga chalinganlik sabab bo'ladi. Bolani bulg'angan muhitda yashashni xohlamaysiz. Odatda indüksiyon infektsiyani bir vaqtning o'zida davolashda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, homiladorlik vaqtini hisobga olmaganda ham, amniyotik kissa mehnat boshlanishidan oldin ozod qilinishi mumkin.
- Diabet (Gestatsiya yoki I va II toifa)
Gestational diabetes yoki diabet I diabet homiladorlikning oxirida, lekin qirqinchi haftadan oldin sabab bo'lgan sabablarning ham umumiy sabablari hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) agar homiladorlik qandli diabet faqatgina asorat bo'lsa, siz homiladorlikning qirq birinchi haftasiga borishni o'ylab ko'rishingiz mumkin, ammo ko'plab amaliyotchilar bolada vaznning og'irligi, elkada distotsiya va o'lik tug'ilish ehtimoli haqida xavotirda. .
- Ona qonida yuqori qon bosimi
Homiladorlik paytida onaning yuqori qon bosimiga duch kelganida, uning salomatligi va bolaning sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin. Bu homiladorlikning har qanday nuqtasida yuzaga kelishi mumkin, lekin u tez-tez uchrab turadi. Bu kutilmaganda yoki asta-sekinlik bilan shakllanadigan narsa bo'lishi mumkin. Yuqori qon bosimiga ega bo'lish preeklampsi yoki eklampsi semptomidir . Davolash qilinmagan, yuqori qon bosimi ota-onadagi qon tomirlari va ona va chaqaloq ichidagi o'lim kabi og'ir komplikatsiyalarga olib kelishi mumkin. Homiladorlik o'ttiz etti hafta o'tgach , onalik qon bosimi ko'rsatkichlari aniqlanganda kutishdan ko'ra foydali bo'ladi, degan savol tug'iladi. Shifokoringiz sizning aniq alomatlaringizdan kelib chiqqan holda eng yaxshi amaliyotni aniqlab olishga yordam beradi.
- Homiladorlikning qirq ikki haftasini yakunlash
Qirq ikkinchi haftadan beri davom etadigan homiladorlik o'rtacha homiladorlik uchun juda uzundir. Shu nuqtada Amerika Akusherlik va Ginekologlar Kolleci (ACOG), onaning yoki bolaning tibbiy sabablari bo'lmagan taqdirda ham, vaqtni o'zi bajarishga etarli sabablar borligini aytadi.
Shuningdek, infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan membranalarning (PROM) prematüre rüptürünü ham o'z ichiga olgan mehnat sabab bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sabablar ham bor; chaqalog'ingiz stresssiz test (NST) yoki bio-fizik profil (BPP) singari skrining testida yaxshi ishlamasa yoki chaqaloq intrauterin rivojlanish chekloviga (IUGR) duch kelgan bo'lsa ham ko'rsatilishi mumkin.
Sizning shifokoringiz yoki ebingiz bilan suhbatlashish sizga nima uchun mehnat taklif etilayotganini va sizning imkoniyatlari qandayligini tushunish uchun muhimdir.
Ijtimoiy mehnat nimani anglatadi?
Ijtimoiy induktsiya ham shifokor, hamkasb yoki oilaning qulayligi uchun indüksiyon sifatida tanilgan; bu ham tanlangan indüksiyon uchun yana bir nom. Buni siz istagan amaliyotchini olish, oilaviy rejalashtirishda yordam berish yoki ma'lum bir tug'ilgan kunni tanlashga harakat qilish mumkin. Bu mehnatning indüksiyon xavfi (bu haqda qo'shimcha ma'lumot) tufayli juda ham umidsizlik.
Mumkin bo'lgan har qanday sababga ko'ra, mehnatga moyilligi o'ttiz to'qqiz hafta o'tgandan keyin ko'rib chiqilmaydi.
Mehnatingizni tug'dirish uchun qanday xavf mavjud?
Umumiy mehnat bilan bog'liq bir qator xavflar mavjud bo'lib, ular mehnatni kuchaytirish bilan keng tarqalgan bo'lishi mumkin . Shuning uchun tavsiya etilgan tartib-qoidalarga rozi bo'lmaguningizcha siz yoki chaqalog'ingiz uchun ushbu xavflarning oldini olish uchun aniq va o'ziga xos foyda bo'lishi kerak. Induktsiya xavfi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Chaqaloqqa muddatidan oldin ham homilador bo'lishingiz mumkin, masalan, o'ttiz sakkiz hafta bo'lishi mumkin, lekin chaqalog'ingiz o'ttiz olti hafta tug'ilgan chaqaloqqa ko'proq o'xshab ketishi mumkin. Bu juda muammoli bo'lishi mumkin va neonatal intensiv parvarishlashda tana haroratini saqlab turish va oziqlantirishni boshdan kechirayotgan muammolarga nafas olish qiyinlishuvi uchun biron bir narsa bo'lishi mumkin.
- Plasental abstinatsiya : bu erdagi yoki butun platsentaning bir qismi bachadon devoridan vaqtincha ajratiladi. Natijada, onaning ichki qonashlari boshdan kechiriladi va chaqaloq kislorod ololmaydilar, chunki bu ta'minot bachadondan ajratilgan.
- Xomiladorlikning buzilishi : Bola indüksiyon qudug'iga toqat qilmasa. Bu odatda xomilaning yurak tezligi monitoringi bilan aniqlanadi. (Induksiyani bajarishda qo'shilgan usullardan biri - chaqaloqning yurak tezligi juda tez yoki juda sekin bo'lganini kuzatish uchun doimiy xomilalik tomosha qilish yoki oddiygina kasılmalara nisbatan noto'g'ri harakat qilish.)
- Uterin rüptürü: Bu erda mehnat kasılmalarının kuchi bachadonda yırtılmaya olib kelishi mumkin. Agar bu sizning oldingi uterin operatsiyangiz bo'lsa, sezaryen kabi, ammo kamdan-kam hollarda xavf omilisiz yuz berishi mumkin.
- Sezaryen yuqori qismida xavf tug'dirishi mumkin: Keksalar dorilarni kiritish bilan boshlanishi mumkin, ammo sizning bachadon og'zingdan ochilishga doimo ishonch hosil qila olmaydi. Ba'zan induktsiya to'xtatiladi va onadan keyin yana bir marta urinib ko'rish uchun uyga jo'natiladi; boshqa paytlarda u darhol etkazib berishi kerak va C-bo'limi eng yaxshi variantdir. Buning sabablari xomilalik xiralik, abstsess yoki bachadon rüptürü kabi induksiyadan tug'ruqni o'z ichiga olishi mumkin.
- Og'riqni bartaraf qilish, doimiy xomilalik kuzatuv va boshqa tadbirlar (hatto rejalashtirilgan bo'lmagan taqdirda ham), shu jumladan vositalardan foydalanishni kuchaytirishi: Spontan mehnat va mehnatga yaroqli mehnat juda ko'p farq qilishi mumkin. Bu sizning oldini olish usullari uchun foydalanmoqchi bo'lgan narsalar etarli bo'lmasligi mumkin. Agar sun'iy ravishda boshlangan ish kuchliroq bo'lsa, siz qo'shimcha charchab qolishingiz mumkin.
Sizga yordam beradigan tibbiy xodim imkon qadar xavflarni kamaytirish uchun ishlaydi. Bu sizga va chaqaloqni iloji boricha sog'lom bo'lishini ta'minlash uchun qo'shimcha monitoring (qon bosimi monitoringi va xomilalik monitoring) yoki dori-darmonlarni anglatishi mumkin. Tibbiy sabablarga ko'ra indüksiyon zarur bo'lsa, indüksiyonun afzalliklari, bu xavfi katta qiladi. Bu siz va amaliyotingiz o'rtasida qaror qabul qilish.
Mehnat nima uchun ishlab chiqilgan?
Mehnat bir nechta usullarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan keng tarqalgan usullardan ba'zilari quyidagilardir:
- Suv qopchasini kesish (amniotomiya): Vaginal muayyan davrda amniotani suyuqlik bilan joylashtirish va suyuqlikning bo'shatilishi uchun ko'z yosh hosil qilish uchun kichik bir kanca o'xshash qurilma qo'llaniladi. Sochda nervlar bo'lmaydi, shuning uchun siz ham, chaqaloq ham ko'z yoshini sezmaydi. Siz nimani his qilishingiz vaginal imtihon, suvning chiqarilishi va chaqaloqning harakati.
- Pitokin : Bu qisqarishni boshlash uchun tabiiy gormonning sintetik versiyasi. U IV liniyasi orqali beriladi va siz uning samaradorligini o'lchash uchun kuzatasiz. Haqiqiy qisqarish naqshini yaratish uchun dozani ko'paytirish mumkin.
- Prostaglandinlar: Ular odatda vagina orqali jel yoki bintlar sifatida yuboriladi, ammo boshqa shakllar mavjud. Ushbu dorilar bilan maqsad serviksin yumshatilishiga va ochilishga tayyorgarlik ko'rishga imkon beradi. Ko'pincha boshlang'ich usuli, keyinchalik boshqa variant bilan birlashtiriladi.
- Foley kateter : Bu kateter bilan servikste joylashtirilgan va kengaygan balon.
- Membranani tozalash : Bu ofis amaliyoti va shifoxonada ishlatilmaydigan yagona usullardan biridir. Vaginal muayenada sizning shifokoringiz yoki ebingiz o'zingizning barmoqni serviksingizga qo'yadi va sizning suvni buzmasdan uni amniotalik idishdan ajratishga harakat qiladi. Bu kasılmalara va / yoki kramplara sabab bo'lishi mumkin va ba'zan aniqlash.
Tabiiy mehnat usullari
Ko'plab ayollar bir nechta muvaffaqiyat bilan tug'ilishning ko'proq tabiiy usullarini qo'llaydilar . Tabiiy ta'riflar, albatta, talab qilinadigan aralashuv darajasiga qarab farq qiladi. Eng ko'p uchraydigan uy ichidagi hiyla-nayranglar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Nipelni stimulyatsiya qilish : Bu ko'krak bezi qo'lda yoki og'iz orqali stimulyatsiyani o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zilar mehnatning boshlanishiga olib keladigan tabiiy oksitotsinni yo'qotish uchun ko'krak nasosidan foydalanadilar.
- Kastor yog'i : Bu odatda turli retseptlarda og'zaki qabul qilinadi. Bu ich ketish va potentsial dehidratsiyaga olib keladi, shuning uchun siz faqat amaliyotingizning maslahati bilan foydalanilishi lozim.
- Jins : Tinglovchilar jinsiy aloqa yoki jinsiy aloqaga olib kelishi bilan aralashishadi, ayol orgazm organizmga oksitotsinni chiqaradi, va semen tarkibida kam miqdorda prostaglandin mavjud. Agar siz istagan narsa va suvingiz buzilmasa, ko'pchilik amaliyotchilar buni sinab ko'rishning ajoyib usuli deb hisoblaydilar.
- Gevşeme va ingl. Tasvirlar : Bu, yaqinlashib kelayotgan mehnat, ota-onangiz yoki sizni mehnatga kirishga to'sqinlik qiladigan har qanday narsalar xususida tashvishlanayotgan bo'lsangiz, sizni taskinlashning bir usuli sifatida amalga oshiriladi. U mehnatga jalb qilinadimi yoki yo'qmi, bu homiladorlikning oxirida foydali bo'lgan dam olishni qo'llab-quvvatlashning ajoyib usuli va mehnat oxiriga etkazilganda sizga yordam beradi.
Mehnatning kengayishi
Ba'zan ish stollari yoki turli bosqichlarda kechiktiriladi. Agar sizning sog'lig'ingiz yoki chaqalog'ingizning ishi tezroq davom etadigan bo'lsa, sizning shifokoringiz sizning mehnatingizni kuchaytirishi mumkin. Pitozin, amniotomiya va boshqa usullarni qo'llash, jumladan, laboratoriya usuli sifatida ham qo'llanilishi mumkin.
Mehnat indüksiyonunun önerileceğinden nima talab qilinadi
Agar mehnatni tashkillashtirish kerak bo'lsa, qaror qabul qilishingizga ishonch hosil qilish uchun o'zingizning savollaringizga javob berishi kerak. Quyidagilarni hisobga olish kerak:
- Nega siz mehnatni boshlashni tavsiya qilasiz?
- Mehnatni boshlash uchun alternativa mavjudmi?
- Tabiiyki, mehnatni kutish uchun kutishimga nima bo'lardi?
- Bizda qo'shimcha sinovlar mavjudmi?
- Mehnat indüksiyonu sizning amaliyotingiz kabi nimani anglatadi? Mening vaziyatim uchunmi? Qanday usullardan foydalaniladi?
- Menga indüksiyon xavfi qanday? Mening bolam uchun?
- Agar qo'shimcha xavflar mavjud bo'lsa, ularni yumshatish uchun nima qilish mumkin?
- Bu haqda o'ylash va hamkorim bilan suhbatlashish uchun biroz vaqt kerakmi?
Ushbu suhbatlar sizga, farzandingiz va amaliyotingiz uchun muhimdir. Bu sizning va farzandingizning hamma narsalaringizni va nima qilayotganingizni yaxshi tushunishiga yordam beradi.
Manbalar:
> Amerika akusherlik va ginekolog kolleji. Mehnat indüksiyonu. 2012 yil yanvar.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Diyabetik homilador ayollar uchun tanlab berish. Cochrane Database Syst Rev 2001, 2 son. No .: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Membran ishni boshlash uchun supurish. Cochrane ma'lumotlar bazasi tizimli sharhlar 2010, Raqam 1. No .: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton R, Heatley E. Vaqtinchalik yoki undan uzoq vaqt davomida ayollar uchun tug'ilishning natijalarini yaxshilash uchun mehnat kiritish. Cochrane sistematik sharhlari bazasi 2012, 6-son. No .: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Ishga tushirish uchun mexanik usullar. "Cochrane Database Systematic Reviews" ning 2012 y., 3. nashr. No .: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetrics: Oddiy va muammoli homiladorlik. Jabbe, S, Niebil, J, Simpson, JL. Beshinchi nashr.