Superovulyatsiya - in vitro o'g'itlash (IVF ) kabi ko'maklashgan reproduktiv texnologiyalardan foydalanish uchun ko'plab tuxumlarning dori vositalarini ishlab chiqarishni tavsiflash uchun ishlatiladigan atama.
Odatda, ayol tsikli uchun bitta tuxumni ovuladi . Hosildorlik dori vositalaridan foydalangan holda, u tuxum ishlab chiqarishi mumkin, bu esa ovulyatsiyadan oldin tuxumdonlardan olinishi mumkin.
Superovulyatsiyani ovulyatsiya indüksiyasiga aralashtirish kerak emas. Clomid keng tarqalgan ishlatiladigan ovulyatsiya indüksiya dori.
Ovulasyon indüksiyonu paytida, tuxumdonlarga faqat bitta yoki ikkita tuxum yetishtiriladi. Superovulyatsiya bilan ikki tuxumdan ortiq kerak bo'ladi.
IUI davolashda ba'zida superovulyatsiya ham qo'llaniladi . Biroq, ko'plab homiladorlik xavfi tufayli, IUI davolash odatda ovulyatsiya indüksiyasini o'z ichiga oladi.
Superovulyatsion xatarlar orasida ovaryan hiperstimulyatsiya sindromi , tuxumdon torsiyasi va ko'p miqdorda (egizak, uch marta va boshqalar) homiladorlik mavjud .
Shuningdek, qanday davolanish usullari (IVF yoki IUI) bilan bog'liq bo'lgan potentsial xatarlar va yon ta'sirlar, shuningdek tanlangan dorivor dorilar uchun xatarlar mavjud. (Quyida batafsilroq.)
Fertilite dorilari ishlatilgan
Superovulyatsiyaga kelganda ikki maqsad mavjud:
- Tuxumdonlarni tuxumni ko'paytirishga undash
- Yumurtalıklardan tuxumlarni erta tark etishga yo'l qo'ymaslik
Agar tuxum o'z-o'zidan to'q bo'lgan bo'lsa, ular qorin bo'shlig'ida yo'qolib ketadi. IVF uchun shifokor ularni tuxumdonlar bilan to'g'ridan-to'g'ri olishlari kerak. Tuxumni qabul qilishdan oldin ovulating qilish sizning IVF siklingiz bekor qilinishiga olib keladi.
Superovulyatsiyani rag'batlantirish uchun gonadotropinlar deb ataladigan in'ektsion urug'lik dorilari ishlatiladi:
Erta davrda ovulyatsiyani oldini olish uchun GnRH agonisti yoki GnRH antagonisti qo'llaniladi:
- GnRH agonistlarining yon ta'siri (Lupron, Synarel, Suprecur va Zoladex)
- GnRH antagonistlari (Antagon, Ganirelix, Orgalutran va Cetrotide) Yon ta'siri
Clomid yoki Letrozole ishlatilganmi?
Superomulyatsiya uchun klomid va letrozol kamdan kam qo'llaniladi. Ushbu tug'ruq dorilari ovulasyon indüksiyonu uchun ko'proq tanlangan. (Eng ko'p bir yoki ikki tuxum kerakli paytda.)
Clomid yoki letrozol yordamida IVF siklini olish mumkin bo'lsa-da, u "tabiiy tsikl" deb nomlanadigan narsaga o'xshashroq bo'ladi.
Tabiiy IVF aylanishi tuxumdonlarning haddan tashqari kuchaymasdan IVF bajarilganda amalga oshiriladi. Faqat bitta yoki ikkita tuxum olinadi.
Tabiiy tug'ilganlik darajasi tabiiy IVF sikllari bilan past bo'ladi, ammo u to'g'ri davolanish variantlari bo'lgan vaqtlar ham mavjud.
Maqsad qancha tuxum?
Idealizatsiya qilmoqchi bo'lgan tuxum soni sizning tashxisingiz va davolash rejangizga bog'liq bo'ladi.
Olingan "ideal" tuxum soni doktorning professional fikr va tajribasiga bog'liq. So'rashdan qo'rqmang.
IVF siklining ultratovush tekshiruvi vaqtida shifokor tuxumdonlarda qancha follikullar o'sib borishini hisoblab chiqadi.
Follikullar ichida oosit yoki tuxum bor.
Lekin har bir follikul bir tuxum bermaydi. Har bir tuxum embrion bo'lmaydi. Va har bir embrion ko'chirilishi uchun etarlicha samimiy va sog'lom bo'lmaydi.
Misol uchun, siz 10 ta follikulaga ega bo'lishingiz mumkin, ammo faqat 7 yoki 8 ta tuxum olishingiz mumkin. Ushbu 7 yoki 8 ta tuxumdan faqat to'rt yoki oltitaga urug'lantirilishi mumkin va faqat ikki yoki uchtasi etarli darajada sog'lom bo'lishi mumkin.
Shuning uchun siz bir nechta tuxum hosil qilmoqchisiz, homiladorlikdagi muvaffaqiyat qobiliyatingizni oshirasiz.
Umuman olganda, odatda IVF siklida shifokor tuxumdonlaringizdan kamida 10ta tuxum olishni umid qiladi. Har qanday joyda 8 dan 15 gacha tuxum yaxshi raqam hisoblanadi.
Agar siz to'rt yoki undan kam follikulalarni ishlab chiqaradigan bo'lsangiz, shifokor IVF siklini bekor qilishi mumkin.
(Buning sababi shundaki, siz to'rt yoki undan kichik tuxum bilan homiladorlikdagi muvaffaqiyatga erishishingiz mumkin emas, ular sizni xavf ostiga qo'ymaslik va sizning moliyaviy xarajatlaringizni ko'paytirmoqchi emaslar.)
Agar siz juda ko'p follikullarni ishlab chiqaradigan bo'lsangiz, 20 dan ortiq - xuddi shunday shifokor ham siklni bekor qilishi mumkin. Buning sababi, ovaryan hiperstimulyatsiya xavfi yuqori.
(Ba'zi hollarda bu xavfni yumshatish va tsiklni davom ettirish yo'llari bor, masalan, ular tuxumni qabul qilishlari mumkin, ammo embrion ko'chishi mumkin emas, ular sog'lom embrionlarni muzlatib qo'yishi va tuxumdon tuzalib ketgandan keyin ularni almashtirishni rejalashtirishi mumkin. muayyan vaziyat haqida shifokoringizga murojaat qiling.)
Agar siz mini yoki mikro-IVFga ega bo'lsangiz, maqsad faqat to'rt yoki beshta follikullarni ishlab chiqarishi mumkin.
To'liq IVF davomida beshdan kam follikulani yomon belgilar deb hisoblash mumkin bo'lsa-da, kichik IVF davomida bu ideal bo'lishi mumkin.
Agar superovulyatsiyasi bilan IUI aylanishiga ega bo'lsangiz, unda to'rtdan ortiq hech narsa yo'q. (Agar siz to'rt tuxumni yumshatib qo'ysangiz, quadrupletlar haqida o'ylab ko'rishingiz mumkin). Ko'p shifokorlar IUI siklida faqat bitta yoki ikkita tuxumni maqsad qilishadi.
Muvaffaqiyat darajasi qanday?
Muvaffaqiyat darajasi qanday davolanish usulidan (IVF, IUI, mini-IVF), sizning tashxisingizdan va yoshingizdan bog'liq.
Umuman olganda, IVF muvaffaqiyat darajasi IUI stavkalariga nisbatan yaxshiroqdir. Ammo sizga kerak bo'lmagan taqdirda siz ko'proq invaziv, qimmatli tug'ilishni davolashni istamaysiz. 40 yoshdan yuqori bo'lgan ayollarda va boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi (shuningdek, nuqsonli nuqson yoki tuxumdon etishmovchiligi) bilan og'rigan ayollar uchun superovulyatsiya muvaffaqiyatli bo'lmasligi mumkin.
Bu IVF sizga homilador bo'lishga yordam berolmaydi degani emas. Bunday hollarda tajribaga ega bo'lgan mutaxassisga ehtiyoj sezilishi mumkin. Yoki siz tuxum donoridan foydalanishni o'ylashingiz mumkin. Tuxumli donorlar bilan IVF muvaffaqiyat darajalari juda yaxshi. Ideal holda, shifokor sizga siz uchun ishlaydi deb o'ylamasalar, sizni IVF yoki superovulyatsiya orqali bermoqchi emas. Shu sababli, ovaryan rezerv sinovlari amalga oshiriladi.
Yupiter zahiralari testi, IVF davomida tug'ilishning dori-darmonlariga kim javob bermasligini taxmin qilish uchun mo'ljallangan. Ba'zi shifokorlar mumkin bo'lgan süperovulasyon muvaffaqiyatini taxmin qilish uchun yana bir sinov, Clomid muammosi sifatida tanilgan.
Manba:
Kam respondentlarda IVF uchun ovaryan stimullash. Chikago shahridagi Kengaytirilgan tug'ish markazlari. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm