Qanday qilib ishlaydi, sizning stavkangizni qanday yaxshilash mumkin va agar siz tasavvur qila olmasangiz nima bo'ladi
Vazektomiyani tiklashdan keyin homilador bo'lish mumkin. Mikro-jarrohlik ta'mirlash bilan, o'rtacha 90 foiz uchdan olti oygacha spermani qayta tiklashadi va o'rtacha 73 foiz bir yildan keyin homiladorlikka erishadi.
Ularning aytishicha, vazektomiyadan boshlab necha yil o'tganligiga, bu juftlik o'tmishda bir bolani, jabrlanuvchining mahoratini va qanday ta'mirlashni talab qilsa, muvaffaqiyat darajalari va vaqt oralig'i sezilarli darajada farqlanadi.
Bundan tashqari, vazektomiya reversal operatsiyasi ham biologik bolalarga ega bo'lishning yagona imkoniyati hisoblanadi. ICSI bilan IVF (intrasitoplazmik spermatozoidlarni inyektsiya qilish) juftliklar boshqa yo'l bilan, masalan, jarrohlik ta'mirlash muvaffaqiyatsiz bo'lsa, yoki tiklanish alternativi sifatida yoki keyingi bosqichda homilador bo'lishi mumkin.
Vazektomiya qanday ishlaydi?
Vazektomiyaning almashinuvini muhokama qilishdan oldin, bu vazektomiyaning qanday ishlashini tezda ko'rib chiqishga yordam beradi.
Erkaklar reproduktiv tizimida moyaklarda immatür sperma hujayralari hosil bo'ladi. Moyaklardan epididimga, moyaklarning tepasida o'tirgan mahkamlashtirilgan naychaga o'xshash organga aylanadi. Spermatellar hujayralar ichkariga kirib, siqib chiqarilgan naychalar bo'ylab harakatlanar ekan, ular rivojlangan spermatozoid hujayralarga aylanadi va oxir-oqibat keyingi organga o'tish vaqti kelgunga qadar saqlanadi.
Epididim, vas hamferensga, ya'ni nozik mushak kanaliga bog'lanadi. Biror kishi ejakulyatsiya qilganda, sperma epididimisin saqlash oxirigacha va vas deferens orqali o'tadi.
Vas deferenslar spermani siydik yo'liga ko'chiradi, bu erda zaryadga tushganda fruktoza boy mayda suyuqlik (seminal vazikulyarlardan) va prostata suyuqligi (prostata hosil qilingan) bilan aralashadi.
Vazektomiya jarayonida vas deferens kesiladi. Bu sperma boshqa seminal suyuqliklar bilan aralashishdan saqlaydi.
Sperma hujayralari uchun tubal tizimdan bartaraf qilinishi uchun bir necha oydan keyin vazektomiya talab etiladi.
Vazektomiyaning almashinuvi bilan, vas deferens uchlari qayta ulanadi. Bu vasovasostomiya deb ataladi. Ushbu mushak tubi shunga o'xshash organ juda nozik bo'lgani sababli spaghetti iplari qalinligidan ortiq emas - jarrohlik qayta tiklanishi nozik, murakkab jarayondir.
Ba'zan, ajratilgan vaz-larning uchlari qayta ulanishi mumkin emas. Bu amaliyotdan keyin ko'p yillar o'tgach, ehtimol. Bunday holatda jarrohlar vas-deferenslarni bevosita epididiyaga bog'laydi. Bu vazoepididimostomiya deb nomlanadi.
Vasoepididimostomiya - bu murakkab jarayon bo'lib, jarrohlik vaqtini ikki marta olib boradi. (Ikki soat o'rniga to'rt soat) Vazoepididymostomiya uchun reversal muvaffaqiyat darajasi ancha past bo'ladi va sperma bo'shlig'iga qaytishi uchun ko'proq vaqt talab etiladi.
Vazovasostomiya yoki vazoepididimostomiyaga ehtiyoj bormi? Operatsiya oldidan aytish mumkin emas.
Jarayon davomida shifokoringiz vas-deferensning moyaklar tomonida tekshiriladi va u erda sperma hujayralari mavjudmi-yo'qligini tekshiradi. Aks holda, bu ochilish va epididim o'rtasida tiqilib qolayotganini ko'rsatadi. Sizning jarrohingiz keyin vazoepididymostomiya qiladilar.
Post vasovasostomiya, sperma bo'shlig'ida bo'lish uchun uch oygacha vaqt ketishi mumkin. Biroq, ba'zida u faqat bir necha hafta davom etadi. Vazoepididymostomiya yuborilsa, sperma hujayralari qaytib kelishiga olti oyni olishi mumkin. Shifokoringiz sperma qaytib kelganligini tekshirish uchun semen tahlilini 3 oydan keyin (agar homiladorlik hozir bo'lmasa) tekshiradi.
Vazektomiyani almashtirishni rejalashtirishdan oldin
Jarrohingizning mahorati muvaffaqiyatga erishish uchun sizning imkoniyatingizni oshiradi. Siz vazektomiyalarni biroz muntazam ravishda o'zgartiradigan odamni xohlaysiz. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, tajriba va chastotalar muhim.
O'tgan yili urolog shifokorga qanchalik muvaffaqiyatli o'tganini va uning muvaffaqiyat darajasi qandayligini so'rang. Bundan tashqari, ular mikrojarrohlik ta'limi borligini va Amerikadagi Jarrohlar Kollejining (FACS) a'zosi bo'lganlarini tasdiqlang.
Bundan tashqari, vasotomiyadan etti yil oldin amalga oshirilgan bo'lsa, shifokoringiz vazoepididymostomiyalarni bajarish bo'yicha tajribaga ega ekanligini tasdiqlashni istaysiz. Shuni esda tutingki, sizning davolanish jarayonini boshlaganingizdan so'ng, sizga murakkab jarrohlik kerakmi kerakmi?
Tajribali shifokorga ega bo'lish uchun sayohat qilish kerak.
Orqaga qaytish haqida qaror qabul qilishdan oldin yana bir narsa qilishingiz kerak, chunki sizning xotin sherikingiz asosiy tug'ilish testiga ega . Agar ayol urug'lik faktorlari mavjud bo'lsa , bu jarayonni bekor qilish jarayonini o'tkazib , IVF optsiyasiga to'g'ridan-to'g'ri o'tishi mumkin .
Ayol sherikingizning yoshi, ayniqsa, 37 yoshdan katta bo'lsa, muhim ahamiyatga ega. 35 yoshdan keyin ayollarning urug'ligi tez kamayib borishi bilan, bir yil kutish tavsiya etilishi mumkin emas, aksincha, bu muvaffaqqiyat muvaffaqiyatli bo'ladimi? Ovaryant zaxira sinovlari sizga va hamkoringiz sizga shifokorning kiritishi bilan bog'liq qaror qabul qilishga yordam berishi mumkin.
Nihoyat, jarrohingizdan operatsiya davomida sperma hujayralarini olish va muzlatish to'g'risida so'rab ko'ring. Bu qo'shimcha xarajatlar demakdir va siz bu muzlatilgan spermani hech qachon ishlata olmaysiz. Ammo, agar bu muvaffaqiyatsiz bo'lsa, IVF-ICSI parametrida boshlanishingiz kerak bo'ladi.
Vazektomiyani bekor qilish qanday kechiktiriladi?
Ayrim juftliklar homilador bo'lib, bir necha haftadan so'ng tezroq qaytadi. Boshqalar homilador bo'lish uchun ikki yilgacha vaqt ketadi. Odatda, bir yilga olti oy kerak bo'ladi.
Homiladorlik qanday kechikishi bir qator omillarga bog'liq, jumladan:
- Sizga qanday vazektomiyani ta'mirlash kerak edi
- Sperma bo'shlig'iga qaytishga qancha vaqt ketadi?
- Boshqa har qanday tug'ilish omillari bormi
Shifokoringiz sperma miqdorini (yoki semen tahlilini ) bir necha oydan so'ng tekshirishni rejalashtiradi. Agar natijalar yaxshi bo'lsa va sizning sherikingizning serhosil oynasida (ovulyatsiyadan oldin) jinsiy aloqada tez-tez jinsiy aloqa qilsangiz, bir necha oy ichida homilador bo'lishingiz mumkin.
Agar semen tahlil natijalari yaxshi bo'lmasa , shifokoringiz 2-3 oydan keyin yana bir sinovni rejalashtirishadi.
Agar sizda murakkab protsedura bo'lsa, u sperma qaytib kelishi uchun ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Ba'zida spermatozoidlardan keyingi vazoepididimostomiyaga qaytishi mumkin.
Homilador bo'lishni tezda yaxshilash uchun nima qilishim kerak?
Homiladorlik muvaffaqiyatining ehtimoli, avvalo, jarrohlik ta'mirlash muvaffaqiyatli bo'ladimi yoki sizning va hamkoringizning umumiy unumdorligiga bog'liq. Buning aksariyati sizning nazoratingizdan tashqarida.
Ammo homiladorlikdan keyingi davrni tiklash imkoniyatini biroz oshirish uchun sizda qila oladigan narsa bor. Bu barcha juftliklar uchun to'g'ri.
- Nosog'lom odatlarni tashlang. Agar siz sigaret chekarsangiz , chiqinglar. Agar siz ichkilikchisiz bo'lsangiz , kesib oling. Ushbu yomon sog'liqqa xos odatlar sperma sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- O'zingizni salqin tuting! Spermatozoidlar issiqlikka sezgir bo'lgani uchun moyaklar tananing tashqarisida o'tirishadi. Issiq kranlarni, uzoq vaqt issiq hammomlarni, qo'ltiq isitish vositalarini va oyoqlaringizni bir-biriga mahkam bog'lab turing.
- Sog'lom ovqatlanishga harakat qiling. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ko'proq shirinliklar, arzimas ozuqalar, qizil go'shtlar, oqartirilgan donalar va energiya ichimliklar iste'mol qiladigan erkaklar kamroq spermatozoidga ega bo'lib, ular ko'proq oziqalar bilan oziqlangan ovqat iste'mol qiladilar .
- Tez-tez jinsiy aloqada bo'ling. Bu ikki sababga ko'ra yaxshi bo'ladi: tez-tez jinsiy aloqa sizning sherigingiz yumurtlamoqda (va undan samarali bo'ladi) bo'lsa, jinsiy aloqada bo'lish ehtimoli ko'proq bo'ladi. Ikkinchidan, tez-tez zaryadga olish erkak jinsiy tizimi orqali spermani harakatlantirishga yordam beradi.
- U ovulganida jinsiy aloqada bo'lishga harakat qiling. Ayolga homilador bo'lishi mumkin bo'lgan har oyda taxminan olti kun mavjud va kunning ikki yoki uch kunida bu juda ehtimoli bor. Ayrim juftliklar ovulyatsiya qilish uchun jinsiy aloqa qilishni boshlaganlarida stressni boshdan kechirishadi. Agar bu siz bo'lsangiz, unda unuting. Ammo, agar siz bu muammo uchun kurashmoqchi bo'lsangiz, unumdor oyna uchun maqsadni qo'ldan boy bermang.
- Fertiliteli do'stona moy materiallardan foydalaning. Sizning sperma olishingiz mumkin bo'lgan barcha yordamlardan foydalanishi mumkin. Muntazam soqollar sperma harakatini inhibe qilishi va hatto toksik bo'lishi mumkin. Fertilite qulay variantlarini tanlash yaxshiroq.
Agar homilador bo'lmasang nima bo'ladi?
Agar sherigingiz darrov homilador bo'lmasa, vahima qo'ymang. Oddiy tug'ilishga ega bo'lgan juftliklar ham homiladorlikka erishish uchun bir necha oyni talab qilishi mumkin .
Ya'ni, agar ko'p oylar o'tib, homilador bo'lmasa, yordam so'rashni kechiktirmang. Ayniqsa, sizning xotin hamkoringiz 35 yoshdan katta bo'lsa, bu to'g'ri. Umuman olganda, agar homiladorlikni olti oydan bir yilgacha jarrohlik amaliyotida qo'llamasangiz, tug'ish bo'yicha mutaxassisni ko'ring.
Keyingi qadam tug'ilish testini (yoki qayta tekshirishni, agar siz ham o'tmishda baholashgan bo'lsangiz) bo'lishi mumkin. Keyin, tug'ilishning davolanish imkoniyatlari muhokama qilinishi mumkin. Tiklanish homiladorlikka olib kelmasa, ICSI bilan IVF sizning eng yaxshi variantingiz bo'lishi mumkin. (Quyida batafsilroq.)
IVF variant
Vazektomiyani tiklash muvaffaqiyatsizlikka uchrasa yoki tavsiya etilmasa (ayollar va boshqa nasl berish omillari sababli), ICSI bilan IVF alternativ variant hisoblanadi. Biroq, bu qimmatroq yo'l bo'lib , tibbiy xavf-xatarlarga sabab bo'ladi .
IVF bilan davolanadigan ayol sherigi tuxumdonlarni ko'plab yetishtirilgan tuxum ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorivor preparatlarga ega. Ushbu tuxumlar vaginal devor orqali ultratovushli igna orqali tuxumdonlardan olingan jarrohlik.
Ko'pincha, erkaklar sherigiga mastit orqali erishish mumkin. Sperm maxsus tozalash jarayonidan o'tadi. Shundan so'ng, sperma petri idishda olingan tuxum bilan birga joylashtiriladi. Ammo, spermani yo'qotadigan erkaklar uchun bu urinishlar bo'lmaydi. Aksincha, sperma hujayralari erkak jinsiy tizimidan jarrohlik yo'li bilan olinishi mumkin. Bu sperma aspiratsiyasi deb ataladi.
Bu ofis ichidagi amaliyot. Yengil sedasyon va lokal anestezik ishlatiladi va igna moyak yoki epididimadan bevosita spermani aspiratsiyalashadi. Ushbu usullar uchun tibbiy terminlar PESA (perkutan epididial sperma aspiratsiyasi) yoki TESA (testikulyar sperma aspiratsiyasi) hisoblanadi.
Agar muvaffaqiyatsiz vaskitomiyani tiklashni boshdan kechirgan bo'lsangiz va sizning jarrohingiz operatsiya davomida spermani chaqirishga muvaffaq bo'lishgan va sizni aspiratsiya jarayoniga qaytara olmasa kerak.
Qabul qilingan sperma oddiy urug'lantirish bilan ishlatilmaydi va ICSI bilan IVF talab qiladi. ICSI bitta sperma xujayrasi tanlangan va to'g'ridan-to'g'ri tuxumga "AOK qilingan" jarayondir. ICSI an'anaviy IVF bo'yicha qo'shimcha xarajatlar va xatarlarga ega .
Har qanday IVF davolashda bo'lgani kabi, muvaffaqiyat ham kafolatlanmaydi . Homiladorlikdagi muvaffaqiyat xotin-qizning yoshiga va tug'ilishning boshqa omillariga bog'liq bo'ladi.
Verywell'dan kelgan bir so'z
20 kishidan bittasi vazektomiyani qaytarishga qaror qiladi. Agar ular farzandlaridan biri voz kechsa yoki qayta turmushga chiqsalar, ko'proq farzand ko'rishni xohlashadi. Vazektomiyani tiklash muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin, ammo bu kafolatlanmaydi.
Ayrim juftliklar uchun ICSI bilan IVF yaxshi variant hisoblanadi. Boshqalari uchun, avvalo, vazektomiyani qayta tiklashga urinish kerak. Har ikkala protsedura kamdan-kam hollarda tibbiy sug'urta bilan qoplanadi va bir necha ming dollarga tushishi mumkin.
Qanday marshrutni qaror qabul qilishdan oldin urologni (vasektomiyani tiklash bo'yicha katta tajribaga ega) va reproduktiv endokrinolog bilan suhbatlashishga ishonch hosil qiling.
Bundan tashqari, har qanday jarrohlik qarorlar qabul qilinishidan oldin, ayolning shoxobchasining unumdorligini tekshirishga ishonch hosil qiling. Ayollarning bepushtligi sababli IVF davolashga muhtoj bo'lsa, bu vaqt va pulni yo'qotish bo'ladi.
Shuni ham yodda tutingki, siz donor semenini ishlatish uchun ochiq bo'lsangiz, homiladorlikni urug'lantirish yoki IVF davolashda qo'llash mumkin. Biroq, bu holda, bola genetik jihatdan bog'liq emas.
> Manbalar:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Vazektomiyani tiklash uchun mikrosurgik vasovasostomiyaning natijalari: meta-tahlil va tizimli tahlil. "Urologiya. 2015 aprel; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackvich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. Vazektomiyadan oldingi vazektomiya kabi bir xil ayol hamkori bo'lgan erkaklarda vazektomiyaning yuqori natijalari. "J Urol. 2015 y., 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 Yanvar 1.
Patel AP, Smit RP1. "Vazektomiya tiklanishi: klinik yangilanish. "Osiyo J. Androl. 2016 yil may-iyun; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.