Klassik, IUI va IVF etishmovchiligidan keyin qanchalik ko'p vaqt va keyin nima qilish kerak
Sizning birinchi Clomid tsiklingiz bo'ladimi yoki to'rtinchi IUI bo'ladimi, unda muvaffaqiyatsizlikka uchragan davolanish jarayoni dahshatli his etmoqda. Homiladorlikka olib kelmaydigan barcha tsikllar yomonlasha oladi. Ya'ni, hissiy energiya, vaqt va pulni sarflaganingizda, umidlaringiz yanada oshadi. Yuqori umidlar, rejalashtirilganidek, narsalar ketmasa, ko'proq umidsizlikni anglatadi.
Yaxshi xabar shundan iboratki, qat'iylik va to'g'ri davolash rejasi bilan, ko'pchilik juftliklar oxir-oqibat chaqaloqni olib kelishi mumkin.
Yomon yangiliklar, ehtimol vaqt talab qilishi mumkin ... va qimmat bo'lishi mumkin.
Birinchi urinishingizda homilador bo'la olasizmi? Ha, ba'zan. Shuni ham yodda tutingki, tabiiy ravishda yaxshi tug'ilishga ega bo'lganlar hatto tez homilador bo'lishiga kafolat bermaydilar. Sizning prognozingizga va naslga bo'lgan davolanishga qarab, bir nechta tsikllardan o'tishi mumkin bo'lishi mumkin.
Muvaffaqiyatsiz tug'ish davridan keyin nima qilish kerak? Boshqa davolanishga yoki bir xil protokol bilan ishlashni davom ettirishga harakat qilish kerakligini qanday bilasiz? Bu erda tadqiqot nima demoqchi.
San'at + Fan: Fertilite Davolash Har bir inson uchun bir xil yo'l emas
Fertilite davolanish haqida gapirganda, odatda, har bir tug'ilishning davolanish yo'li shunday ko'rinadi: birinchi Clomid , keyin IUI , keyin IVF . Biroq, bu undan ham murakkabroq.
Avvalo, deyarli har bir davolanish usuli "qo'shimchalar" ga sozlanishi yoki qo'shilishi mumkin.
Misol uchun, Clomid faqat o'zini sinab ko'rish mumkin. Yoki u metformin , chaqaloq aspirin , progesteron , IUI yoki hCG ning boshlang'ich zarbasi bilan birga ishlatilishi mumkin. Yoki sizning shifokoringiz sizni Clomid dan letrozolga almashtirishi mumkin. Ushbu o'zgartirishlar yoki qo'shimchalar boshidan boshlab qo'llanilishi mumkin, yoki shifokor rejalarini keyinroq tuzishi mumkin.
Ikkinchidan, har bir kishi Clomidda boshlamasligi kerak.
Ba'zilar uchun to'g'ridan-to'g'ri IUIga borish yoki hatto IVF - eng yaxshi variant. Misol uchun, siz fallop naychalarini yoki og'ir erkak omil infertilligini bloklagan bo'lsangiz, IVF sizning yagona variantingiz bo'lishi mumkin. Clomid'i sinab ko'rish, hech qanday ma'noga ega bo'lmaydi.
Uchinchidan, ba'zan davolanishni muvaffaqiyatli bajarishga urinib ko'rish mumkin, ammo siz buni bir necha marta sinash uchun jamoa sifatida tanlaysiz. Misol uchun, keling, ayolning boshlang'ich suyak etishmovchiligi borligini aytaylik . Aytaylik, uning shifokori IUI ni inyeksiya vositalari bilan yaxshi biladi, uning vaziyatida muvaffaqiyat qobiliyatining kamligi bor, lekin er-xotinlar IVFdan oldin bir necha marta sinashni xohlashadi. Ular IVF uchun mablag' yo'qligi sababli buni hal qilishi mumkin (va shuning uchun IUI ularning yagona amaliy variantidir) yoki ehtimol ularning sug'urta qoplamasi IUIni sinab ko'rishni talab qiladi. Ko'chib o'tishga urinish uchun urinish davrining soni IUI yaxshi prognoz bilan kelgan juftlikdan butunlay farq qilishi mumkin.
Quyidagi ko'rsatmalarni ko'rib chiqqandan so'ng, bularni yodingizda tuting.
Qachon Clomid (yoki Letrozole) davolash muvaffaqiyatsiz
Clomiphene sitrat sifatida ham tanilgan Clomid , eng ko'p qo'llaniladigan tug'uruq dori hisoblanadi. Letrozol - bu dizayn (bu, aslida saraton dori), unumdorlik dori emas, lekin u Clomid kabi ko'p ishlaydi. "Clomid" yoki " PCOS" bilan og'rigan ayollarda Letrozol yaxshi bo'lishi mumkin.
Oddiy yumshoq ovulyatsiya muammolari bilan ayol faktori bepushtligi uchun Clomid muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Ovulasyon muammolari faqat qiyinchilik bo'lsa, homiladorlik muvaffaqiyati darajasi olti davrdan keyin 60 foizga etadi.
Clomid'da homilador bo'lganlar uchun, ko'pchiligi dastlabki uch oy ichida homilador bo'ladi. Clomid bilan bog'liq homiladorlarning 71-87 foizi uchinchi raqamli testda uchraydi.
Ko'chirishdan oldin necha döngüyü sinab ko'ring? Uchdan olti tsikl oralig'ida tavsiya etilgan intervalli ko'rinadi. To'qqiz oltindan tashqari, bir nechta homiladorlik paydo bo'ladi.
Aslida, Clomid bilan, oltidan ko'p tsiklga ega bo'lganlar tushkunlikka tushishadi. Ba'zi tadkikotlar homiladorlik muvaffaqiyatsiz holda Clomiddan olti martadan ko'proq foydalanilgan bo'lsa, ba'zi saraton kasalliklari xavfini oshirdi.
Agar Clomid (yoki Letrozole) uch dan olti davrdan keyin ishlamasa nima bo'ladi? IUI bilan boyitish vositalari odatda keyingi.
Injectables / Gonadotropins yoki IUI muvaffaqiyatsizlikka uchraganda
Gonadotropinlar enjektabl samaradorligi dorilar. Ular yumurtlamayı rag'batlantirish uchun faqat foydalanish mumkin, va keyin er-xotin homiladorlik uchun ovulasyon uchun vaqt bilan jinsiy aloqa qilishadi. Yoki intrauterin urug'lantirish bilan birga ishlatilishi mumkin (IUI) . Gonadotropinlar allaqachon qimmat bo'lgani uchun va IUI homiladorlik muvaffaqiyati uchun imkoniyatni biroz oshirib, bu xarajatlarga qo'shimcha miqdorni qo'shib qo'yadi, ko'pchilik shifokorlar IUI va gonadotropinlarni davolash bilan birlashtiradi.
Engil erkak erkaklarda bepushtlik holatlarida IUI tavsiya etiladi. Bunday holda, unumdorlik dori-darmonlari u bilan birga ishlatilishi mumkin yoki mavjud emas. Gonadotropinli IUI ham tushunilmagan bepushtlik holatlarida ham qo'llanilishi mumkin . Bitkinlik sababiga qarab, IUI uchun muvaffaqiyat darajasi o'zgaradi, döngüde kam 7 foizdan 20 foizga qadar.
IUI bajarilmasa, nima bo'ladi? Qancha davrlarni sinashingiz kerak?
Ko'pincha uchta tsiklni sinab ko'rish yaxshi va etarli emas. Biroq, bu hol bo'lmasligi mumkin. Katta, tadqiqot ishi 3,700 ta juftlikda davom etayotgan va periyotda IUI muvaffaqiyat darajasiga qarab baholandi. 15 mingdan ortiq IUI tsiklini qamrab oldi va juftliklar erkakning bepushtligi, servikal omil yoki tushunilmagan bepushtlik uchun davolanishdi.
Uch tsikldan ko'proq, 18 foizi homilador bo'ldi. Etti davrdan keyin, davom etayotgan homiladorlik darajasi 30 foizni tashkil etdi. To'qqizdan keyin u 41 foizga yetdi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, o'rtacha periyotta muvaffaqiyat darajasi o'rtacha 5,6 foizni tashkil etadi. 7, sakkiz va to'qqizinchi raqamli tsikllarda muvaffaqiyatga erishish ko'rsatkichlari o'rtacha 5,1, 6,7 va 4,6 foizga yaqin edi. Bu degani, uchta sinovdan so'ng muvaffaqiyat darajalari sezilarli darajada kamaymadi.
Ular IUIning to'qqiz tsikliga qadar yumshoq rangli rag'batlantirish bilan harakat qilishni oqilona deb topganlar. IUI muvaffaqiyatli bo'lmasa, IVF ko'pincha keyingi qadam hisoblanadi. Shu bilan birga, uchta IUI muvaffaqiyatsizliklari davom etishi bilan er-xotin hali ham qaror qabul qilishi mumkin. Mana nima uchun.
Birinchidan, muvaffaqiyatsizlikka uchragan har qanday davolash aylanishi hissiy hissiyotlarni keltirib chiqaradi. Er-xotinning qanchalik muvaffaqiyatsiz tsiklini boshdan kechirishsa, ular butunlay harakat qilishni to'xtatishga qaror qilishlari mumkin. IUIga nisbatan IVF uchun döngüdeki muvaffaqiyat darajasi stavkalari yuqori. Agar mablag'lar mavjud bo'lsa va IVF o'rtacha bir keyingi qadam bo'lsa, harakat qilish mantiqiy bo'lishi mumkin.
Ikkinchidan, IUI IVFdan ko'ra arzonroq, ammo bu hech qanday yo'l bilan arzon emas. Sug'urta qoplamasiga va yumurtlamayı rag'batlantirish uchun qancha tug'ilishga qarshi dorilarga ehtiyoj borligiga qarab, bir necha yuzdan bir necha ming dollargacha xarajat mumkin.
Bir necha IUI tsiklidan o'tish IVF uchun kamroq yoki mavjud bo'lmagan mablag'ni bildirishi mumkin.
Pastki chiziq: Agar IVF imkoni bo'lsa, va siz IUI dan uchta tsikldagandan so'ng harakat qilishni xohlasangiz, bu yaxshi tanlov bo'lishi mumkin. Agar IVF pul mablag'lari sababli imkoniyat bo'lmasa yoki siz IUI bilan birga bo'lishni afzal ko'rsangiz, IUI ning to'qqizta ko'chirmasiga harakat qilish oqilona.
IVF bajarilmasa
Fallop naychalari blokirovka qilingan bo'lsa, ayrim hollarda erkak faktor infertilitesinde yoki oldingi doğurganlık muolajalar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, IVF davolash önerilebilir. IVF davolash invaziv va qimmat turadi. Bir tadqiqotga ko'ra , IVFning bitta tsikli uchun o'rtacha tashqariga chiqadigan xarajat taxminan 19 ming dollarni tashkil etadi .
An'anaviy IVF davrida tuxumdonlarni ko'paytirishi uchun fertillik dori vositalari qo'llaniladi, shuning uchun ular bir nechta oosit yoki tuxum yetishtiradilar. Keyin, bu tuxum vaginal devor orqali ultratovush bilan boshqariladigan igna bilan olinadi. Tuxum sperma bilan birgalikda (yoki sperma donoridan olingan yoki erkaklar sherigi o'z-o'zidan ogohlantirish orqali sperma namunasini ishlab chiqaradi). Umid qilamizki, ba'zi tuxum sperma bilan urug'lantiriladi va ba'zi sog'lom embrionlar paydo bo'ladi. 3-5 kundan so'ng, bir yoki ikki embrion ayolning bachadoniga o'tkaziladi.
Bu erda IVF davolash haqida batafsilroq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin.
Ba'zida IVF siklimi embrionni uzata olmaydi. Bu IVFni bekor qilish deb nomlanadi. Bu IVF tsiklini embrion ko'chirilishiga olib kelganidan, ammo homiladorlikka olib kelmaydigan biroz farqli hol. Siz bu erda IVF bekor qilingandan keyin keyingi voqealar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin.
IVF siklusi muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, u halokatli, hissiy va moliyaviy bo'lishi mumkin. Ammo, IVF tsiklining bittasi muvaffaqiyatsizlikka uchragani degani emas.
Aslida, homilador bo'lgan juftliklar uchun homiladorlikning o'rtacha 2,7 tsiklini oladi.
Muvaffaqiyat nisbati yosh ayollar uchun yaxshiroqdir, lekin keyinchalik bir necha tsikllar talab qilinishi mumkin. 178,000 dan ortiq bog'langan tsikllardan birining o'rganishlaricha, uch tsikldan keyin jami tirik tug'ilish darajasi 42,3% ni tashkil etdi. Sakkizta tsikldan keyin jami tirik tug'ilish darajasi 82,4 foizni tashkil etdi.
IVF homiladorlikka olib kelmasa nima bo'ladi?
"Afsuski, bemorning yoshiga qaramay, ko'p IVF tsikllari muvaffaqiyatsiz bo'ladi," deydi Virginia Fertility Associates doktor Maykl C. Edelshteyn.
"Bunday tsikldagandan so'ng, shifokor bemor bilan muvaffaqiyatli tsikldagi hodisalarni keyingi tekshiruvda biron-bir o'zgarishlarni amalga oshirish mumkinligini tekshirish uchun muhim deb bilaman", deydi doktor Edelshteyn. "Ko'p hollarda nomzod, hech qanday o'zgarish ko'rsatilmaydi va eng yaxshi variant yana davom ettirishdir. Shifokorlar ko'pincha ko'plab urinishlar talab qilinishi mumkinligini tushunadilar. "
Qanday o'zgarishlar bo'lishi mumkin? IVF bilan davolanish ko'plab qo'shimcha yordamchi reproduktiv texnologiyalar bilan o'zgartirilishi yoki kuchaytirilishi mumkin. Ko'p marta o'sha protokol bilan qayta urinib ko'rish mantiqan to'g'ri keladi. Ba'zida qo'shimcha texnologiyalar yoki tibbiy o'zgarishlar qilinishi kerak.
Misollar quyidagilardan iborat:
- Turli xil dori protokollari
- PGD / PGS kabi genetik tekshiruv
- Immunoterapiya
- ICSI (tuxumlarning urug'lanishiga yordam beradigan)
- Yordamlash yo'li (implantatsiyaga yordam beradigan)
Sizga qancha IVF tsikli kerak? Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, olti marta harakat qilish qimmatga tushishi mumkin. Bir tadqiqot natijasida olti tsikldan keyin jami tirik tug'ilish darajasi 65,3 foizni tashkil etdi.
Biroq, olti döngünün ko'p odamlar uchun to'siq bo'lishi mumkin. Shu sababli, ayrim tug'ish kliniği yaxshi prognoza ega bo'lgan er-xotinlarga qaytariladigan yoki birgalikda xavf dasturlarini taqdim etadi. Bu bir necha tsikllar uchun oldindan haq to'layotganingizda. Agar siz homilador bo'lmasangiz, pulingizni qaytarib olasiz.
Doktor Edelshteyn bu kasalxonada qanday ishlaydi? "O'z IVF Markazimning birgalikdagi muvaffaqiyati / pulni qaytarish kafolati dasturida, bizning prognozimiz yaxshi bo'lgan bemorlarimiz bilan olti yangi tsikl va cheksiz muzlatilgan tsikllarga ruxsat beramiz va agar bola uyga kelmasa, bemor barcha pullarni 100 foiz qaytarib oladi IVF dasturiga to'langan. "
Tuxum donorlikni davolash muvaffaqiyatsiz tugaganda
Yumurtali donor IVF boshlang'ich bajarilmaydigan yoki bekor qilingan IVF tsikllarida boshlang'ich tuxumdon etishmovchiligi (prematüre yumurtalık yetmezliği) , past yumurtalık zahiralari ( 38 yoshdan oshgan ayollar ) yoki yomon tuxum sifati holatlarida tavsiya qilinishi mumkin.
Tuxumli donor IVF juda qimmatga tushadi va tuxumni qabul qilish tsikli uchun 25,000 dan 30,000 AQSh dollari qiymatiga teng. Shu bilan birga, u eng yaxshi prognozga ega juftliklar uchun an'anaviy IVFga qaraganda yaxshiroq muvaffaqiyat qobiliyatiga ega.
"2015 yilgi Assistive Reproductive Technology (SART) Jamiyati hisobotining dastlabki ma'lumotlari jonli tug'ilishni yiliga 6000 tsikldan har bir urinish uchun 50,4 foizni tashkil etadi", deydi doktor Edelstein.
Ya'ni, 50 foizi 100 foiz emas.
Doktor Edelshteyn shunday deydi: "Hatto bu ajoyib muvaffaqiyat darajasi bilan ham, 4 ayolning 1tasida ketma-ket ikki muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va 8dan birida uchta tajriba bo'ladi. Umuman olganda, ikki yoki uchta xato tugagach, takrorlash yoki oluvchiga ko'proq sinov o'tkazish mantiqiy bo'lishi mumkin. "
Viktorina takroriy yoki keyingi gormonal qon ishini (ayniqsa, qalqonsimon bez va prolaktin darajasini tekshirish) va uterus baholashini, masalan, sho'r suvli sonohisterografiya yoki histeroskopiyani o'z ichiga olishi mumkin.
" Bachadon qoplamasining maxsus biopsiyasi" Endometriyal retseptivite assay "(ERA) deb ataladi, bachadon kamroq qabul qilinadigan kunda embrionlarni olib keladigan bemorlar aniqlanishi mumkin va transfer kuni uchun tuzatishlar bo'lishi mumkin yordam, "deydi doktor Edelstein. "Ba'zida uterus bo'shlig'ining qoplamasi biopsiyasi davolash mumkin bo'lgan surunkali infektsiyani (endometritni) aniqlaydi".
Sinov, shuningdek, davolanishning nima uchun muvaffaqiyatsiz yakunlanganiga javob bermaydi.
"Afsuski, ko'p hollarda takrorlanmas qobiliyat uchun hech qanday sabab topilmadi va eng yaxshi variant boshqa embrion klubi bo'ladi va ko'plab bemorlar o'zlarining to'rtinchi yoki beshinchi klubi davrlarini tushunadilar."
Tuxum donuvchisi IVF bajarilmasa, keyingi bosqichda homiladorlik surati bormi? Majburiy emas.
Doktor Edelshteyn IVF tuxum donori etishmovchiligidan so'ng surrogatika haqida gapirganda, "bu, ko'p emotsional, moliyaviy, logistika va huquqiy masalalarni qamrab oluvchi qimmat va murakkab variantdir. Ko'pgina juftliklar bu optsiyaga tezda etib bormaydilar, agar mo'ljallangan homilaning bachadoni donor oocytes bilan yaratilgan embrionlarning uzatilishi bilan takrorlanadigan buzilishning sababi bo'lgan asosiy aniqlanadigan muammolarga ega ekanligiga aniq dalillar bo'lmasa. "
Muvaffaqiyatsiz aylanish jarayonidan keyin nima sodir bo'ladi: davolash usulidan qat'i nazar
Nima bo'lishidan qat'iy nazar, davolanishingiz siz bilan muhokama qilinishini kutishlari mumkin ...
- Nimadir xatolik yuz berdi : Ba'zida bu qayta urinish masalasi. Ammo, IVF kabi murakkab davolanishlarda, narsalarning tushib ketgan joylarini aniqlashda kelgusi vaqtlarda muvaffaqiyat qobiliyatini kuchaytirishi mumkin.
- Agar yana urinib ko'rsangiz muvaffaqiyatga erishishingiz mumkin : Ba'zan ular birinchi marta yaxshi. Ba'zan, ayniqsa, bir necha dan bir necha tsikllardan so'ng, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli keyingi sinovda sezilarli darajada kamayadi.
- Xuddi shunday davolanishni yuzaga keltirishning mumkin bo'lgan har qanday xavfi : Masalan, Clomid oltadan ortiq davrda qo'llanilmasligi kerak. Yoki yana bir misol, takroriy IUIlar sizning hissiy va moliyaviy zahiralaringizni susaytirishi mumkin.
- Qaysi qo'shimcha sinovlar tavsiya etilishi mumkin, agar bo'lsa : Ba'zida siz oldinda bo'lgan narsalarni sinab ko'rmoqdasiz; ba'zan yangi narsa. Misol uchun, genetik tekshiruv, karyotiplar , reproduktiv immunologiya muammolarini tekshirish yoki yanada rivojlangan bachadonni baholash.
- Agar shunday bo'lsa, qanday o'zgarishlar qilish kerak : bu o'zgarishlarni qo'shganda qo'shimcha xavflarni, xarajatlarni va muvaffaqiyat darajasini muhokama qilish kerak.
- Agar davom etsangiz keyingi qadam nima bo'ladi .
Ba'zi hollarda siz ikkinchi fikrni qabul qilishingiz mumkin.
Doktor Edelshteynning aytishicha, "bemorlar shifokor va u bilan bog'liq bo'lgan IVF klinikasi bilan qulay bo'lishi kerak. "Ular barcha savollariga javob berishlari, amalga oshiriladigan tartib-qoidalarni yaxshi bilishlari va real muvaffaqiyatlar darajasini bilishlari kerak".
"Biroq, tez-tez uchta yoki to'rtta muvaffaqiyatsiz tsikldan keyin tez-tez kelib turishadi. Bir juftlik bu jarayonning hech qanday ishlashiga shubha qilmasa," - deydi doktor Edelshteyn. "Bu tushunarli."
"Ba'zida er-xotin boshqa shifokordan ikkinchi fikrni so'rashi mumkin. Men bu so'rov bilan shaxsan menda muammo yo'q va buni qabul qilaman. Aksariyat hollarda biz nima qilayotganimizni tasdiqlaydi va ba'zan keyingi IVF tashabbusida yordam beradigan narsalarni o'rganishga yordam beradi. Shifokor va bemor tomonidan faqat ochiqlik va halollik orqali biz muvaffaqiyatga erishish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega bo'la olamiz ".
Verywell'dan kelgan bir so'z
Muvaffaqiyatsizlikka uchragan davolanish jarayoni bilan kurashish oson emas. Muvaffaqiyatsiz davolanishlar hissiy va moddiy tomondan tushadi. Xafa va qayg'u his qilish odat tusiga kiradi.
Ya'ni, kam sonli odamlar birinchi yoki ikkinchi marta muvaffaqiyatga erishishdi. Esingizda bo'lsin, bir yoki ikkita muvaffaqiyatsiz tsikl hech narsaga erishilmasligini anglatmaydi. Sizga ko'proq vaqt yoki boshqa davolash rejasi kerak bo'lishi mumkin.
Aytish kerakki, agar siz o'sha nuqtaga etib kelgan bo'lsangiz, "yetarli" deb aytishdan qo'rqmang . Tashqi tomondan shunday deb aytish oson: "Hech qachon voz kechmang". Biroq, qaror qabul qilishga qaror qilish "voz kechish" emas.
Bolani bepushtlikdan keyin yoki asrab olishni davom ettirishdan keyin hayotni tanlashda muolajalarni davom ettirish alternativi bo'lishi mumkin. Oldinga borishdan oldin har qanday davolanishni qo'llashingiz shart emas.
Fertil xirurgiya sohasidagi navigatsiya paytida maslahatchi , qo'llab-quvvatlash guruhi yoki sizning do'stlaringiz va oilangizni qo'llab-quvvatlashni unutmang. Ayniqsa, siz muvaffaqiyatsiz yugurasiz. Buni yolg'iz o'zi qilishning hojati yo'q va siz bunga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Ko'proq qo'llab-quvvatlovingiz qanchalik yaxshi bo'lsa.
> Manbalar:
> Custers IM1, Steres P, Hompes P, Flierman R, Van Kasteren Y, van Dop zbekiston, van der Veen F, Mol BW. "Intrauterin urug'lantirish: qancha döngüyü qilishimiz kerak? "Hum Reprod. 2008 yil aprel; 23 (4): 885-8. doi: 10.1093 / humrep / den008. Epub 2008 8 fevral.
> Homburg R1. "Bir davrning Clomifen sitrat-oxiri? Mini-tahlil. "Hum Reprod. 2005 y. Avgust; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 yil 5 may.
Edelstein, Maykl CMD Virginia Fertility Associates. Elektron pochta orqali suhbat. 2017 yil 15 noyabr.
> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee AJ2, Bhattacharya S2. "IVFning bir yoki bir nechta to'liq tsiklidan so'ng tirik tug'ilishning umumiy miqdori: 178,898 nafar xotin-qizlar o'rtasida bog'langan tsikli ma'lumotlarini aholi asosida o'rganish. "Hum Reprod. 2016 yil; 31 (3): 572-81. doi: 10.1093 / humrep / dev336. Epub 2016 18-yanvar.
> Smit ADAC1,2, K1,2ni tayyorlash, Nelson SM №3, Lawlor DA № 1,2. "Repeat In Vitro Fertilization Treatment Cycles bilan birlashtirilgan jonli efir nisbati. "JAMA. 2015 dekabr 22-29; 314 (24): 2654-2662. doi: 10.1001 / jama.2015.17296.
Stewart LM1, Holman CD, Hart R, Finn J, May Q, Preen JB. "In vitro o'g'itlashning qanchalik samarali ekanligi va uni qanday qilib yaxshilash mumkin? "Fertil Steril. 2011 yil aprel; 95 (5): 1677-83. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.13. Epub 2011 12 fevral.